ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં ગ્લાયકોસીલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું લોહીનું સ્તર

Javascript હાલમાં તમારા બ્રાઉઝરમાં અક્ષમ છે.જ્યારે જાવાસ્ક્રિપ્ટ અક્ષમ હોય, ત્યારે આ વેબસાઈટના કેટલાક કાર્યો કામ કરશે નહીં.
તમારી ચોક્કસ વિગતો અને રુચિની ચોક્કસ દવાઓની નોંધણી કરો, અને અમે અમારા વિસ્તૃત ડેટાબેઝમાં લેખો સાથે આપેલી માહિતી સાથે મેળ કરીશું અને તમને સમયસર ઇમેઇલ દ્વારા PDF કોપી મોકલીશું.
ઝાઓ હેંગ, 1,* ઝાંગ લિદાન, 2,* લિયુ લિફાંગ, 1 લી ચુનકિંગ, 3 સોંગ વેઈલી, 3 પેંગ યોંગયાંગ, 1 ઝાંગ યુનલિયાંગ, 1 લી ડેન 41 એન્ડોક્રિનોલોજી લેબોરેટરી, ફર્સ્ટ બાઓડિંગ સેન્ટ્રલ હોસ્પિટલ, બાઓડિંગ, હેબેઈ પ્રાંત, 07100;2 બૉડિંગ ફર્સ્ટ ડિપાર્ટમેન્ટ ઑફ ન્યુક્લિયર મેડિસિન, સેન્ટ્રલ હોસ્પિટલ, બૉડિંગ, હેબેઈ 071000;3 બૉડિંગ ફર્સ્ટ સેન્ટ્રલ હોસ્પિટલ, બૉડિંગ, હેબેઈ પ્રાંત, 071000નો બહારના દર્દીઓ વિભાગ;4 નેત્રવિજ્ઞાન વિભાગ, હેબેઈ યુનિવર્સિટીની સંલગ્ન હોસ્પિટલ, બાઓડિંગ, હેબેઈ, 071000 *આ લેખકોએ આ કાર્યમાં સમાન રીતે યોગદાન આપ્યું છે.અનુરૂપ લેખક: લી ડેન, નેત્રવિજ્ઞાન વિભાગ, હેબેઈ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ, બાઓડિંગ, હેબેઈ, 071000 ટેલ +86 189 31251885 ફેક્સ +86 031 25981539 ઈમેઈલ [ઈમેલ સુરક્ષિત] ઝાંગ યુનલિયાંગ એન્ડોક્રિનોલોજી સેન્ટ્રલ લેબોરેટરી, Bace01010100000000000000000 લોકો રિપબ્લિક ઑફ ચાઇના ટેલ +86 151620373737373737375axe ઇમેઇલ સુરક્ષિત ] હેતુ: આ અભ્યાસનો હેતુ વિવિધ પ્રકારના ડાયાબિટીક (DRretino) માં ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન (HbA1c), D-dimer (DD) અને ફાઈબ્રિનોજન (FIB) ના સ્તરોનું વર્ણન કરવાનો છે.પદ્ધતિ: નવેમ્બર 2017 થી મે 2019 સુધી અમારા વિભાગમાં સારવાર મેળવનારા કુલ 61 ડાયાબિટીસના દર્દીઓની પસંદગી કરવામાં આવી હતી.નોન-માયડ્રિયાટિક ફંડસ ફોટોગ્રાફી અને ફંડસ એન્જીયોગ્રાફીના પરિણામો અનુસાર, દર્દીઓને ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા, જેમ કે નોન-ડીઆર (એનડીઆર) જૂથ (n=23), નોન-પ્રોલિફેરેટિવ ડીઆર (એનપીડીઆર) જૂથ (n=17) અને પ્રજનન DR (PDR) જૂથ (n=21).તેમાં ડાયાબિટીસ માટે નકારાત્મક પરીક્ષણ કરનારા 20 લોકોના નિયંત્રણ જૂથનો પણ સમાવેશ થાય છે.અનુક્રમે HbA1c, DD અને FIB સ્તરને માપો અને સરખામણી કરો.પરિણામો: HbA1c ના સરેરાશ મૂલ્યો અનુક્રમે NDR, NPDR અને PDR જૂથોમાં 6.8% (5.2%, 7.7%), 7.4% (5.8%, 9.0%) અને 8.5% (6.3%), 9.7%) હતા. .નિયંત્રણ મૂલ્ય 4.9% (4.1%, 5.8%) હતું.આ પરિણામો સૂચવે છે કે જૂથો વચ્ચે નોંધપાત્ર આંકડાકીય તફાવતો છે.NDR, NPDR અને PDR જૂથોમાં, DD ના સરેરાશ મૂલ્યો અનુક્રમે 0.39 ± 0.21 mg/L, 1.06 ± 0.54 mg/L અને 1.39 ± 0.59 mg/L હતા.નિયંત્રણ જૂથનું પરિણામ 0.36 ± 0.17 mg/L હતું.એનપીડીઆર જૂથ અને પીડીઆર જૂથના મૂલ્યો એનડીઆર જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા હતા, અને પીડીઆર જૂથ મૂલ્ય એનપીડીઆર જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું, જે સૂચવે છે કે જૂથો વચ્ચેનો તફાવત નોંધપાત્ર હતો (પી<0.001).NDR, NPDR અને PDR જૂથોમાં FIB ના સરેરાશ મૂલ્યો અનુક્રમે 3.07 ± 0.42 g/L, 4.38 ± 0.54 g/L અને 4.46 ± 1.09 g/L હતા.નિયંત્રણ જૂથનું પરિણામ 2.97 ± 0.67 g/L હતું.જૂથો વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો (P <0.05).નિષ્કર્ષ: પીડીઆર જૂથમાં લોહીમાં HbA1c, DD અને FIB નું સ્તર NPDR જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું.કીવર્ડ્સ: ગ્લાયકોસીલેટેડ હિમોગ્લોબિન, HbA1c, D-dimer, DD, ફાઈબ્રિનોજન, FIB, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, DR, માઇક્રોએન્જિયોપેથી
ડાયાબિટીસ મેલીટસ (DM) તાજેતરના વર્ષોમાં બહુવિધ રોગ બની ગયો છે, અને તેની ગૂંચવણો અનેક સિસ્ટમ રોગોનું કારણ બની શકે છે, જેમાંથી ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ માઇક્રોએન્જિયોપેથી છે.1 ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (HbA1c) એ બ્લડ ગ્લુકોઝ નિયંત્રણનું મુખ્ય માર્કર છે, જે મુખ્યત્વે પ્રથમ બે કે ત્રણ મહિનામાં દર્દીઓના સરેરાશ બ્લડ ગ્લુકોઝ સ્તરને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને ડાયાબિટીસના લાંબા ગાળાના બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટરિંગ માટે આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે માન્ય ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ બની ગયું છે. .કોગ્યુલેશન ફંક્શન ટેસ્ટમાં, D-dimer (DD) ખાસ કરીને શરીરમાં ગૌણ હાઈપરફાઈબ્રિનોલિસિસ અને હાઈપરકોએગ્યુલેબિલિટીને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે, થ્રોમ્બોસિસના સંવેદનશીલ સૂચક તરીકે.ફાઈબ્રિનોજેન (FIB) એકાગ્રતા શરીરમાં પ્રિથ્રોમ્બોટિક સ્થિતિ સૂચવી શકે છે.હાલના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે DM ધરાવતા દર્દીઓના કોગ્યુલેશન ફંક્શન અને HbA1c પર દેખરેખ રાખવી એ રોગની ગૂંચવણો, 2,3 ખાસ કરીને માઇક્રોએન્જીયોપેથીની પ્રગતિને નક્કી કરવામાં ભૂમિકા ભજવે છે.4 ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (DR) એ સૌથી સામાન્ય માઇક્રોવાસ્ક્યુલર જટિલતાઓમાંની એક છે અને ડાયાબિટીક અંધત્વનું મુખ્ય કારણ છે.ઉપરોક્ત ત્રણ પ્રકારની પરીક્ષાઓના ફાયદા એ છે કે તે ચલાવવા માટે સરળ છે અને ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં વ્યાપકપણે લોકપ્રિય છે.આ અભ્યાસ DR ની વિવિધ ડિગ્રી ધરાવતા દર્દીઓના HbA1c, DD અને FIB મૂલ્યોનું અવલોકન કરે છે, અને તેમની તુલના બિન-DR DM દર્દીઓ અને બિન-DM શારીરિક પરીક્ષકોના પરિણામો સાથે કરે છે, જેથી HbA1c, DD ના મહત્વને શોધી શકાય. અને FIB.FIB પરીક્ષણનો ઉપયોગ DR ની ઘટના અને વિકાસ પર દેખરેખ રાખવા માટે થાય છે.
આ અભ્યાસમાં 61 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ (122 આંખો) પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા જેમની નવેમ્બર 2017 થી મે 2019 દરમિયાન બાઓડિંગ ફર્સ્ટ સેન્ટ્રલ હોસ્પિટલના બહારના દર્દીઓ વિભાગમાં સારવાર કરવામાં આવી હતી. દર્દીઓના સમાવેશના માપદંડો આ પ્રમાણે છે: ડાયાબિટીસના દર્દીઓનું નિદાન “પ્રિવેન્શન એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ ઓફ ગાઈડલાઈન્સ” અનુસાર કરવામાં આવ્યું છે. ચીનમાં 2 ડાયાબિટીસ (2017)", અને ડાયાબિટીસ માટે તંદુરસ્ત શારીરિક તપાસના વિષયોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે.બાકાત માપદંડ નીચે મુજબ છે: (1) સગર્ભા દર્દીઓ;(2) પ્રિડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ;(3) 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ;(4) દવાની વિશેષ અસરો છે, જેમ કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો તાજેતરનો ઉપયોગ.તેમના નોન-માયડ્રિયાટિક ફંડસ ફોટોગ્રાફી અને ફ્લોરોસીન ફંડસ એન્જીયોગ્રાફીના પરિણામો અનુસાર, સહભાગીઓને નીચેના ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા: નોન-ડીઆર (એનડીઆર) જૂથમાં 23 દર્દીઓ (46 આંખો), 11 પુરુષો, 12 સ્ત્રીઓ અને 43 વર્ષની વયનો સમાવેશ થાય છે. 76 વર્ષનો.વર્ષ જૂનું, સરેરાશ ઉંમર 61.78±6.28 વર્ષ;નોન-પ્રોલિફેરેટિવ ડીઆર (એનપીડીઆર) જૂથ, 17 કેસ (34 આંખો), 10 પુરુષો અને 7 સ્ત્રીઓ, 47-70 વર્ષની વય, સરેરાશ ઉંમર 60.89±4.27 વર્ષ;પ્રોલિફરેટિવ ડીઆર ( પીડીઆર જૂથમાં 21 કેસ (42 આંખો) હતા, જેમાં 51-73 વર્ષની વયના 9 પુરુષો અને 12 સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે, જેની સરેરાશ ઉંમર 62.24±7.91 વર્ષની છે. કુલ 20 લોકો (40 આંખો) ડાયાબિટીસ માટે નિયંત્રણ જૂથ નકારાત્મક હતા, જેમાં 50-75 વર્ષની વયના 8 પુરૂષો અને 12 સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે, જેની સરેરાશ ઉંમર 64.54±3.11 વર્ષની છે. બધા દર્દીઓને કોરોનરી હૃદય રોગ અને મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન જેવા કોઈ જટિલ મેક્રોવાસ્ક્યુલર રોગો અને તાજેતરના આઘાત, શસ્ત્રક્રિયા, ચેપ, જીવલેણ ગાંઠો અથવા અન્ય સામાન્ય કાર્બનિક રોગોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. બધા સહભાગીઓએ અભ્યાસમાં સમાવવા માટે લેખિત જાણકાર સંમતિ પ્રદાન કરી હતી.
DR દર્દીઓ ઓપ્થેલ્મોલોજી શાખાના નેત્રવિજ્ઞાન વિભાગ અને ચાઈનીઝ મેડિકલ એસોસિએશન દ્વારા જારી કરાયેલ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે.5 અમે દર્દીના ફંડસના પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવને રેકોર્ડ કરવા માટે નોન-માયડ્રિયાટિક ફંડસ કેમેરા (કેનન CR-2, ટોક્યો, જાપાન) નો ઉપયોગ કર્યો.અને 30°–45° ફંડસ ફોટો લીધો.સારી રીતે પ્રશિક્ષિત નેત્ર ચિકિત્સકે છબીઓના આધારે લેખિત નિદાન અહેવાલ આપ્યો.DR ના કિસ્સામાં, ફંડસ એન્જીયોગ્રાફી માટે હાઇડેલબર્ગ રેટિનલ એન્જીયોગ્રાફી-2 (HRA-2) (હેડલબર્ગ એન્જીનિયરીંગ કંપની, જર્મની) નો ઉપયોગ કરો અને NPDR ની પુષ્ટિ કરવા માટે સાત-ક્ષેત્રની પ્રારંભિક સારવાર ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી અભ્યાસ (ETDRS) ફ્લોરેસીન એન્જીયોગ્રાફી (FA) નો ઉપયોગ કરો. પીડીઆર.સહભાગીઓએ રેટિના નિયોવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન દર્શાવ્યું હતું કે કેમ તે મુજબ, સહભાગીઓને NPDR અને PDR જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા.બિન-ડીઆર ડાયાબિટીસના દર્દીઓને એનડીઆર જૂથ તરીકે લેબલ કરવામાં આવ્યું હતું;ડાયાબિટીસ માટે નકારાત્મક પરીક્ષણ કરનારા દર્દીઓને નિયંત્રણ જૂથ તરીકે ગણવામાં આવે છે.
સવારે, 1.8 એમએલ ઉપવાસ વેનિસ રક્ત એકત્ર કરવામાં આવ્યું હતું અને એન્ટીકોએગ્યુલેશન ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવ્યું હતું.2 કલાક પછી, HbA1c સ્તર શોધવા માટે 20 મિનિટ માટે સેન્ટ્રીફ્યુજ કરો.
સવારે, 1.8 એમએલ ઉપવાસ વેનિસ રક્ત એકત્ર કરવામાં આવ્યું, એન્ટિકોએગ્યુલેશન ટ્યુબમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવ્યું, અને 10 મિનિટ માટે સેન્ટ્રીફ્યુજ કરવામાં આવ્યું.સુપરનેટન્ટનો ઉપયોગ પછી DD અને FIB શોધ માટે કરવામાં આવ્યો હતો.
HbA1c શોધ બેકમેન AU5821 ઓટોમેટિક બાયોકેમિકલ વિશ્લેષક અને તેના સહાયક રીએજન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.ડાયાબિટીસ કટ-ઓફ મૂલ્ય>6.20%, સામાન્ય મૂલ્ય 3.00%~6.20% છે.
DD અને FIB પરીક્ષણો STA કોમ્પેક્ટ મેક્સ® ઓટોમેટિક કોગ્યુલેશન વિશ્લેષક (સ્ટેગો, ફ્રાન્સ) અને તેના સહાયક રીએજન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યા હતા.હકારાત્મક સંદર્ભ મૂલ્યો DD> 0.5 mg/L અને FIB> 4 g/L છે, જ્યારે સામાન્ય મૂલ્યો DD ≤ 0.5 mg/L અને FIB 2-4 g/L છે.
SPSS સ્ટેટિસ્ટિક્સ (v.11.5) સોફ્ટવેર પ્રોગ્રામનો ઉપયોગ પરિણામો પર પ્રક્રિયા કરવા માટે થાય છે;ડેટાને સરેરાશ ± માનક વિચલન (±s) તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે.સામાન્યતા પરીક્ષણના આધારે, ઉપરોક્ત ડેટા સામાન્ય વિતરણને અનુરૂપ છે.HbA1c, DD અને FIB ના ચાર જૂથો પર વિભિન્નતાનું એક-માર્ગી વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.વધુમાં, DD અને FIB ના આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સ્તરોની વધુ સરખામણી કરવામાં આવી હતી;P <0.05 સૂચવે છે કે તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર છે.
NDR જૂથ, NPDR જૂથ, PDR જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથમાં વિષયોની ઉંમર અનુક્રમે 61.78±6.28, 60.89±4.27, 62.24±7.91 અને 64.54±3.11 વર્ષની હતી.સામાન્ય વિતરણ પરીક્ષણ પછી વય સામાન્ય રીતે વિતરિત કરવામાં આવી હતી.વિભિન્નતાના એક-માર્ગીય વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર નથી (P=0.157) (કોષ્ટક 1).
કોષ્ટક 1 નિયંત્રણ જૂથ અને એનડીઆર, એનપીડીઆર અને પીડીઆર જૂથો વચ્ચે બેઝલાઇન ક્લિનિકલ અને ઓપ્થાલમોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓની સરખામણી
NDR જૂથ, NPDR જૂથ, PDR જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથની સરેરાશ HbA1c અનુક્રમે 6.58±0.95%, 7.45±1.21%, 8.04±1.81% અને 4.53±0.41% હતી.આ ચાર જૂથોના HbA1cs સામાન્ય રીતે સામાન્ય વિતરણ દ્વારા વિતરિત અને પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.ભિન્નતાના એક-માર્ગીય વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને, તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો (P<0.001) (કોષ્ટક 2).ચાર જૂથો વચ્ચેની વધુ સરખામણીએ જૂથો (P<0.05) (કોષ્ટક 3) વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવ્યો હતો.
NDR જૂથ, NPDR જૂથ, PDR જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથમાં DD ના સરેરાશ મૂલ્યો 0.39±0.21mg/L, 1.06±0.54mg/L, 1.39±0.59mg/L અને 0.36±0.17mg/L, અનુક્રમેતમામ DD સામાન્ય રીતે સામાન્ય વિતરણ દ્વારા વિતરિત અને પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.ભિન્નતાના એક-માર્ગીય વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને, તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો (P<0.001) (કોષ્ટક 2).ચાર જૂથોની વધુ સરખામણી દ્વારા, પરિણામો દર્શાવે છે કે એનપીડીઆર જૂથ અને પીડીઆર જૂથના મૂલ્યો એનડીઆર જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, અને પીડીઆર જૂથનું મૂલ્ય એનપીડીઆર જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. , જે દર્શાવે છે કે જૂથો વચ્ચેનો તફાવત નોંધપાત્ર છે (P< 0.05).જો કે, NDR જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ વચ્ચેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ન હતો (P>0.05) (કોષ્ટક 3).
NDR જૂથ, NPDR જૂથ, PDR જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથની સરેરાશ FIB અનુક્રમે 3.07±0.42 g/L, 4.38±0.54 g/L, 4.46±1.09 g/L અને 2.97±0.67 g/L હતી.આ ચાર જૂથોની FIB સામાન્ય વિતરણ પરીક્ષણ સાથે સામાન્ય વિતરણ દર્શાવે છે.ભિન્નતાના એક-માર્ગીય વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને, તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો (P<0.001) (કોષ્ટક 2).ચાર જૂથો વચ્ચેની વધુ સરખામણી દર્શાવે છે કે NPDR જૂથ અને PDR જૂથના મૂલ્યો NDR જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા હતા, જે દર્શાવે છે કે જૂથો વચ્ચેના તફાવતો નોંધપાત્ર હતા (P<0.05).જો કે, NPDR જૂથ અને PDR જૂથ, અને NDR અને નિયંત્રણ જૂથ (P>0.05) (કોષ્ટક 3) વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો.
તાજેતરના વર્ષોમાં, ડાયાબિટીસના બનાવો દર વર્ષે વધ્યા છે, અને ડીઆરના બનાવોમાં પણ વધારો થયો છે.DR હાલમાં અંધત્વનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.6 બ્લડ ગ્લુકોઝ (BG)/ખાંડમાં ગંભીર વધઘટ લોહીની હાયપરકોગ્યુલેબલ સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે, જે વાહિની જટિલતાઓની શ્રેણી તરફ દોરી જાય છે.7 તેથી, DR ના વિકાસ સાથે ડાયાબિટીસના દર્દીઓના BG સ્તર અને કોગ્યુલેશનની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે, ચીન અને અન્ય સ્થળોએ સંશોધકો ખૂબ જ રસ ધરાવે છે.
જ્યારે લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં હિમોગ્લોબિન રક્ત ખાંડ સાથે જોડાય છે, ત્યારે ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન ઉત્પન્ન થાય છે, જે સામાન્ય રીતે પ્રથમ 8-12 અઠવાડિયામાં દર્દીના રક્ત ખાંડના નિયંત્રણને પ્રતિબિંબિત કરે છે.HbA1c નું ઉત્પાદન ધીમું છે, પરંતુ એકવાર તે પૂર્ણ થઈ જાય, તે સરળતાથી તૂટી પડતું નથી;તેથી, તેની હાજરી ડાયાબિટીસ બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટર કરવામાં મદદ કરે છે.8 લાંબા ગાળાના હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં ઉલટાવી ન શકાય તેવા વેસ્ક્યુલર ફેરફારો થઈ શકે છે, પરંતુ HbAlc હજુ પણ ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું સારું સૂચક છે.9 HbAlc સ્તર માત્ર લોહીમાં શર્કરાની સામગ્રીને જ પ્રતિબિંબિત કરતું નથી, પરંતુ તે લોહીમાં શર્કરાના સ્તર સાથે પણ નજીકથી સંબંધિત છે.તે ડાયાબિટીક ગૂંચવણો સાથે સંબંધિત છે જેમ કે માઇક્રોવાસ્ક્યુલર રોગ અને મેક્રોવાસ્ક્યુલર રોગ.10 આ અભ્યાસમાં, વિવિધ પ્રકારના DR ધરાવતા દર્દીઓના HbAlc ની સરખામણી કરવામાં આવી હતી.પરિણામો દર્શાવે છે કે એનપીડીઆર જૂથ અને પીડીઆર જૂથના મૂલ્યો એનડીઆર જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા હતા, અને પીડીઆર જૂથનું મૂલ્ય એનપીડીઆર જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું.તાજેતરના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે જ્યારે HbA1c સ્તર સતત વધતું જાય છે, ત્યારે તે હિમોગ્લોબિનની ઓક્સિજનને બાંધવા અને વહન કરવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે, જેનાથી રેટિના કાર્યને અસર થાય છે.11 વધેલા HbA1c સ્તરો ડાયાબિટીક ગૂંચવણોના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે, 12 અને HbA1c સ્તરમાં ઘટાડો DR ના જોખમને ઘટાડી શકે છે.13 એટ અલ.14 એ જાણવા મળ્યું કે DR દર્દીઓનું HbA1c સ્તર NDR દર્દીઓ કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું.DR દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને PDR દર્દીઓમાં, BG અને HbA1c નું સ્તર પ્રમાણમાં ઊંચું હોય છે, અને BG અને HbA1c ના સ્તરમાં વધારો થતાં દર્દીઓમાં દૃષ્ટિની ક્ષતિની ડિગ્રી વધે છે.15 ઉપરોક્ત સંશોધન અમારા પરિણામો સાથે સુસંગત છે.જો કે, HbA1c સ્તરો એનિમિયા, હિમોગ્લોબિન આયુષ્ય, ઉંમર, ગર્ભાવસ્થા, જાતિ વગેરે જેવા પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે, અને ટૂંકા ગાળામાં રક્ત ગ્લુકોઝમાં ઝડપી ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરી શકતા નથી, અને "વિલંબની અસર" ધરાવે છે.તેથી, કેટલાક વિદ્વાનો માને છે કે તેના સંદર્ભ મૂલ્યની મર્યાદાઓ છે.16
DR ના રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણો રેટિના નિયોવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન અને બ્લડ-રેટિનલ અવરોધ નુકસાન છે;જો કે, ડાયાબિટીસ કેવી રીતે DR ની શરૂઆતનું કારણ બને છે તેની પદ્ધતિ જટિલ છે.હાલમાં એવું માનવામાં આવે છે કે સરળ સ્નાયુઓ અને એન્ડોથેલિયલ કોષોનું કાર્યાત્મક નુકસાન અને રેટિના રુધિરકેશિકાઓના અસામાન્ય ફાઈબ્રિનોલિટીક કાર્ય એ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના દર્દીઓના બે મૂળભૂત રોગવિજ્ઞાનવિષયક કારણો છે.17 કોગ્યુલેશન ફંક્શનમાં ફેરફાર એ રેટિનોપેથીને નક્કી કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક હોઈ શકે છે.ડાયાબિટીક માઇક્રોએન્જિયોપેથીની પ્રગતિ.તે જ સમયે, ડીડી એ ક્રોસ-લિંક્ડ ફાઈબ્રિનમાં ફાઈબ્રિનોલિટીક એન્ઝાઇમનું ચોક્કસ અધોગતિ ઉત્પાદન છે, જે ઝડપથી, સરળ અને ખર્ચ-અસરકારક રીતે પ્લાઝ્મામાં ડીડીની સાંદ્રતા નક્કી કરી શકે છે.આ અને અન્ય ફાયદાઓના આધારે, ડીડી પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે.આ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એનપીડીઆર જૂથ અને પીડીઆર જૂથ સરેરાશ ડીડી મૂલ્યની તુલના કરીને એનડીઆર જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, અને પીડીઆર જૂથ એનપીડીઆર જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.અન્ય ચાઈનીઝ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓનું કોગ્યુલેશન ફંક્શન શરૂઆતમાં બદલાશે નહીં;જો કે, જો દર્દીને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર રોગ હોય, તો કોગ્યુલેશન કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે બદલાશે.4 જેમ જેમ ડીઆર ડિગ્રેડેશનની ડિગ્રી વધે છે તેમ, પીડીઆર દર્દીઓમાં ડીડીનું સ્તર ધીમે ધીમે વધે છે અને ટોચ પર પહોંચે છે.18 આ તારણ વર્તમાન અભ્યાસના પરિણામો સાથે સુસંગત છે.
ફાઈબ્રિનોજેન એ હાઈપરકોએગ્યુલેબલ સ્થિતિ અને ફાઈબ્રિનોલિટીક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડોનું સૂચક છે, અને તેનું વધેલું સ્તર લોહીના કોગ્યુલેશન અને હેમોરહેલોજીને ગંભીરપણે અસર કરશે.તે થ્રોમ્બોસિસનો પુરોગામી પદાર્થ છે, અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓના લોહીમાં FIB એ ડાયાબિટીક પ્લાઝ્મામાં હાઈપરકોએગ્યુલેબલ સ્ટેટની રચના માટે એક મહત્વપૂર્ણ આધાર છે.આ અભ્યાસમાં સરેરાશ FIB મૂલ્યોની સરખામણી દર્શાવે છે કે NPDR અને PDR જૂથોના મૂલ્યો NDR અને નિયંત્રણ જૂથોના મૂલ્યો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.અન્ય અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે DR દર્દીઓનું FIB સ્તર NDR દર્દીઓ કરતા ઘણું વધારે છે, જે દર્શાવે છે કે FIB સ્તરમાં વધારો DR ની ઘટના અને વિકાસ પર ચોક્કસ અસર કરે છે અને તેની પ્રગતિને વેગ આપી શકે છે;જો કે, આ પ્રક્રિયામાં સામેલ ચોક્કસ મિકેનિઝમ્સ હજુ પૂર્ણ નથી.ચોખ્ખુ.19,20 છે
ઉપરોક્ત પરિણામો આ અભ્યાસ સાથે સુસંગત છે.વધુમાં, સંબંધિત અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે DD અને FIB ની સંયુક્ત તપાસ શરીરની હાઈપરકોએગ્યુલેબલ સ્ટેટ અને હેમોરહેલોજીમાં થતા ફેરફારોનું નિરીક્ષણ અને અવલોકન કરી શકે છે, જે ડાયાબિટીસ સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના પ્રારંભિક નિદાન, સારવાર અને પૂર્વસૂચન માટે અનુકૂળ છે.માઇક્રોએન્જિયોપેથી 21
એ નોંધવું જોઈએ કે વર્તમાન સંશોધનમાં ઘણી મર્યાદાઓ છે જે પરિણામોને અસર કરી શકે છે.આ એક આંતરશાખાકીય અભ્યાસ હોવાથી, અભ્યાસના સમયગાળા દરમિયાન નેત્ર ચિકિત્સા અને રક્ત પરીક્ષણ બંનેમાંથી પસાર થવા ઈચ્છતા દર્દીઓની સંખ્યા મર્યાદિત છે.વધુમાં, કેટલાક દર્દીઓ કે જેમને ફંડસ ફ્લોરેસીન એન્જીયોગ્રાફીની જરૂર હોય છે તેઓએ તેમના બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે અને પરીક્ષા પહેલાં એલર્જીનો ઇતિહાસ હોવો જોઈએ.વધુ તપાસ કરવાનો ઇનકાર સહભાગીઓની ખોટમાં પરિણમ્યો.તેથી, નમૂનાનું કદ નાનું છે.અમે ભવિષ્યના અભ્યાસોમાં નિરીક્ષણ નમૂનાના કદને વિસ્તૃત કરવાનું ચાલુ રાખીશું.વધુમાં, આંખની તપાસ માત્ર ગુણાત્મક જૂથો તરીકે કરવામાં આવે છે;કોઈ વધારાની જથ્થાત્મક પરીક્ષાઓ કરવામાં આવતી નથી, જેમ કે મેક્યુલર જાડાઈના ઓપ્ટિકલ સુસંગત ટોમોગ્રાફી માપન અથવા દ્રષ્ટિ પરીક્ષણો.અંતે, આ અભ્યાસ ક્રોસ-વિભાગીય અવલોકનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને રોગની પ્રક્રિયામાં થતા ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરી શકતા નથી;ભવિષ્યના અભ્યાસ માટે વધુ ગતિશીલ અવલોકનોની જરૂર છે.
સારાંશમાં, DM ની વિવિધ ડિગ્રી ધરાવતા દર્દીઓમાં લોહીના HbA1c, DD અને FIB સ્તરોમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે.એનપીડીઆર અને પીડીઆર જૂથોના રક્ત સ્તરો એનડીઆર અને યુગ્લાયકેમિક જૂથો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા હતા.તેથી, ડાયાબિટીસના દર્દીઓના નિદાન અને સારવારમાં, HbA1c, DD અને FIB ની સંયુક્ત તપાસ ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં પ્રારંભિક માઇક્રોવાસ્ક્યુલર નુકસાનની તપાસના દરમાં વધારો કરી શકે છે, માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના જોખમના મૂલ્યાંકનને સરળ બનાવે છે અને ડાયાબિટીસના પ્રારંભિક નિદાનમાં મદદ કરે છે. રેટિનોપેથી સાથે.
આ અભ્યાસ હેબેઈ યુનિવર્સિટીની સંલગ્ન હોસ્પિટલની એથિક્સ કમિટી દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યો હતો (મંજૂરી નંબર: 2019063) અને હેલસિંકીની ઘોષણા અનુસાર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.બધા સહભાગીઓ પાસેથી લેખિત જાણકાર સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી.
1. આર્યન ઝેડ, ગજર એ, ફાગીહી-કાશાની એસ, વગેરે. બેઝલાઇન ઉચ્ચ-સંવેદનશીલતા સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની મેક્રોવાસ્ક્યુલર અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર જટિલતાઓની આગાહી કરી શકે છે: વસ્તી આધારિત અભ્યાસ.એન ન્યુટ્ર મેટાડેટા.2018;72(4):287–295.doi:10.1159/000488537
2. દીક્ષિત એસ. ફાઈબ્રિનોજેન ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ્સ અને પિરિઓડોન્ટાઈટિસ: કનેક્શનને ડિસિફરિંગ.જે ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક રિસર્ચ.2015;9(12): ZCl0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, વગેરે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ અને મુખ્ય કોરોનરી ઘટનાઓનું વધુ પડતું જોખમ.હૃદય2017;103(21):1687-1695.
4. ઝાંગ જી, શુક્સિયા એચ. ડાયાબિટીસની પ્રગતિ નક્કી કરવા માટે ગ્લાયકોસિલેટેડ હિમોગ્લોબિન અને કોગ્યુલેશન મોનિટરિંગનું મૂલ્ય.જે નિંગ્ઝિયા મેડિકલ યુનિવર્સિટી 2016;38(11):1333–1335.
5. ચાઇનીઝ મેડિકલ એસોસિએશનનું ઓપ્થાલમોલોજી ગ્રુપ.ચીનમાં ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર માટે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા (2014) [J].યાન્કીની ચાઇનીઝ જર્નલ.2014;50(11):851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, વગેરે. IDF ડાયાબિટીસ એટલાસ: 2015 અને 2040 માં ડાયાબિટીસના વ્યાપનો વૈશ્વિક અંદાજ. ડાયાબિટીસ સંશોધન અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ.2017;128:40-50.
7. લિયુ મીન, એઓ લી, હુ એક્સ, વગેરે. ચાઇનીઝ હાન પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ[J] માં રક્ત શર્કરાની વધઘટ, સી-પેપ્ટાઇડ સ્તર અને કેરોટીડ ધમની ઇન્ટિમા-મીડિયા જાડાઈ પર પરંપરાગત જોખમ પરિબળોનો પ્રભાવ.Eur J Med Res.2019;24(1):13.
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S, વગેરે. ઘનકરણ.ડાયાબિટીક વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો સાથે અને વગર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં રી-રીલીઝ અને ફાઈબ્રિનોલિટીક પરિમાણો.દવા પ્રેક્ટિસનો રાજકુમાર.2005;14(1):22-30.
9. કેટાલાની ઇ, સર્વિયા ડી. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી: રેટિના ગેન્ગ્લિઅન સેલ હોમિયોસ્ટેસિસ.ચેતા પુનર્જીવન સંસાધનો.2020;15(7): 1253–1254.
10. વાંગ એસવાય, એન્ડ્રુઝ સીએ, હર્મન ડબ્લ્યુએચ, વગેરે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા કિશોરોમાં ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની ઘટનાઓ અને જોખમ પરિબળો.નેત્રવિજ્ઞાન2017;124(4):424–430.
11. જોર્ગેનસેન સીએમ, હાર્ડર્સન એસએચ, બેક ટી. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં રેટિના રક્ત વાહિનીઓની ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ દ્રષ્ટિની જોખમી રેટિનોપેથીની તીવ્રતા અને પ્રકાર પર આધારિત છે.નેત્રરોગવિજ્ઞાન સમાચાર.2014;92(1):34-39.
12. લિન્ડ એમ, પિવોડિક એ, સ્વેન્સન એએમ, વગેરે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં રેટિનોપેથી અને નેફ્રોપથી માટે જોખમ પરિબળ તરીકે HbA1c સ્તર: સ્વીડિશ વસ્તી પર આધારિત સમૂહ અભ્યાસ.BMJ.2019;366:l4894.
13. કેલ્ડેરોન જીડી, જુઆરેઝ ઓએચ, હર્નાન્ડીઝ જીઇ, વગેરે. ઓક્સિડેટીવ તણાવ અને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી: વિકાસ અને સારવાર.આંખ2017;10(47): 963–967.
14. જિંગસી એ, લુ એલ, એન જી, એટ અલ.ડાયાબિટીક પગ સાથે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના જોખમ પરિબળો.ચિની જર્નલ ઓફ જીરોન્ટોલોજી.2019;8(39):3916–3920.
15. વાંગ વાય, કુઇ લી, સોંગ વાય. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ધરાવતા દર્દીઓમાં બ્લડ ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર અને દૃષ્ટિની ક્ષતિની ડિગ્રી સાથે તેમનો સંબંધ.જે પીએલએ મેડ.2019;31(12):73-76.
16. યઝદાનપનાહ એસ, રાબી એમ, તાહરીરી એમ, વગેરે. ડાયાબિટીસ નિદાન અને બ્લડ ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ માટે ગ્લાયકેટેડ આલ્બ્યુમિન (GA) અને GA/HbA1c રેશિયોનું મૂલ્યાંકન: એક વ્યાપક સમીક્ષા.Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી અને એન્ડોથેલિન સિસ્ટમ: માઇક્રોએન્જિયોપેથી અને એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન.આંખ (લંડન).2018;32(7):1157–1163.
18. યાંગ A, Zheng H, Liu H. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ધરાવતા દર્દીઓમાં PAI-1 અને D-dimer ના પ્લાઝ્મા સ્તરોમાં ફેરફાર અને તેમનું મહત્વ.શેનડોંગ યી યાઓ.2011;51(38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને રેટિનોપેથી ધરાવતા દર્દીઓમાં કોગ્યુલેશન ફંક્શનનું વિશ્લેષણ.પ્રયોગશાળા દવા ક્લિનિકલ.2015;7: 885-887.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S, વગેરે. બળતરા, હિમોસ્ટેટિક વિકૃતિઓ અને સ્થૂળતા: પ્રકાર 2 ડાયાબિટીક ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના પેથોજેનેસિસ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે.મધ્યસ્થી બળતરા.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં માઇક્રોએન્જીયોપેથીના નિદાનમાં ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન A1c, D-dimer અને ફાઇબ્રિનોજનની સંયુક્ત શોધની એપ્લિકેશન.ઇન્ટ જે લેબ મેડ.2013;34(11):1382–1383.
આ કાર્ય ડવ મેડિકલ પ્રેસ લિમિટેડ દ્વારા પ્રકાશિત અને લાઇસન્સ આપવામાં આવ્યું છે.આ લાયસન્સની સંપૂર્ણ શરતો https://www.dovepress.com/terms.php પર ઉપલબ્ધ છે અને તેમાં ક્રિએટિવ કોમન્સ એટ્રિબ્યુશન-નોન-કમર્શિયલ (અનપોર્ટેડ, v3.0) લાઇસન્સ શામેલ છે.કાર્યને ઍક્સેસ કરીને, તમે આથી શરતો સ્વીકારો છો.બિન-વાણિજ્યિક હેતુઓ માટે કામનો ઉપયોગ ડવ મેડિકલ પ્રેસ લિમિટેડની કોઈપણ વધુ પરવાનગી વિના પરવાનગી છે, જો કે કાર્યને યોગ્ય એટ્રિબ્યુશન હોય.વ્યાપારી હેતુઓ માટે આ કાર્યનો ઉપયોગ કરવાની પરવાનગી માટે, કૃપા કરીને અમારી શરતોના ફકરા 4.2 અને 5 નો સંદર્ભ લો.
અમારો સંપર્ક કરો• ગોપનીયતા નીતિ• સંગઠનો અને ભાગીદારો• પ્રમાણપત્રો• નિયમો અને શરતો• આ સાઇટની ભલામણ કરો• ટોચના
© કોપીરાઈટ 2021 • ડવ પ્રેસ લિમિટેડ • maffey.com નો સોફ્ટવેર ડેવલપમેન્ટ • એડહેસનની વેબ ડિઝાઇન
અહીં પ્રકાશિત થયેલા તમામ લેખોમાં વ્યક્ત કરાયેલા મંતવ્યો ચોક્કસ લેખકોના છે અને જરૂરી નથી કે તે Dove Medical Press Ltd અથવા તેના કોઈપણ કર્મચારીઓના મંતવ્યો દર્શાવે.
ડોવ મેડિકલ પ્રેસ ટેલર અને ફ્રાન્સિસ ગ્રુપનો એક ભાગ છે, જે ઇન્ફોર્મા પીએલસીના શૈક્ષણિક પ્રકાશન વિભાગ છે.કૉપિરાઇટ 2017 ઇન્ફોર્મા પીએલસી.બધા હકો અમારી પાસે રાખેલા છે.આ વેબસાઈટ Informa PLC (“Informa”) ની માલિકીની અને સંચાલિત છે, અને તેનું નોંધાયેલ ઓફિસ સરનામું 5 Howick Place, London SW1P 1WG છે.ઈંગ્લેન્ડ અને વેલ્સમાં નોંધાયેલ.નંબર 3099067. UK VAT જૂથ: GB 365 4626 36