કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર હેલ્થ અને વેસ્ક્યુલર ફેનોટાઇપ વચ્ચેનો સંબંધ

Javascript હાલમાં તમારા બ્રાઉઝરમાં અક્ષમ છે.જ્યારે જાવાસ્ક્રિપ્ટ અક્ષમ હોય, ત્યારે આ વેબસાઈટના કેટલાક કાર્યો કામ કરશે નહીં.
તમારી ચોક્કસ વિગતો અને રુચિની ચોક્કસ દવાઓની નોંધણી કરો, અને અમે અમારા વિસ્તૃત ડેટાબેઝમાં લેખો સાથે આપેલી માહિતી સાથે મેળ કરીશું અને તમને સમયસર ઇમેઇલ દ્વારા PDF કોપી મોકલીશું.
મેદસ્વી માતાઓ અને તેમના 6 વર્ષના બાળકોના આદર્શ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સ્વાસ્થ્ય અને વેસ્ક્યુલર ફેનોટાઇપ વચ્ચેનો સંબંધ
લેખકો: લિટવિન એલ, સુંડહોમ જેકેએમ, મેનિલા જે, કુલમાલા જે, ટેમેલીન ટીએચ, રોનો કે, કોઈવુસાલો એસબી, એરિક્સન જેજી, સરકોલા ટી
લિન્ડા લિટવિન,1,2 જોની કેએમ સુંડહોમ,1,3 જેલેના મેનિલા,4 જેન્ને કુલમાલા,5 તુઇજા એચ ટેમેલીન,5 ક્રિસ્ટીના રોનો,6 સાયલા બી કોઈવુસાલો,6 જોહાન જી એરિક્સન,7–10 ટાઈસ્ટો સરકોલા1,31ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ, યુનિવર્સિટી ઓફ હેલસિંકી યુનિવર્સિટી અને હેલસિંકી યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ્સ, હેલસિંકી, ફિનલેન્ડ;2 જન્મજાત હાર્ટ ડિફેક્ટ્સ અને પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજી વિભાગ, સિલેશિયન મેડિકલ યુનિવર્સિટી, કેટોવાઈસ, પોલેન્ડ, ઝાબ્ર્ઝ એફએમએસ;3 મિનર્વા ફાઉન્ડેશન મેડિકલ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ, હેલસિંકી, ફિનલેન્ડ;4 ખાદ્ય અને પોષણ વિભાગ, હેલસિંકી યુનિવર્સિટી, હેલસિંકી, ફિનલેન્ડ;5લાઈક્સ રમતગમત પ્રવૃત્તિ અને આરોગ્ય સંશોધન કેન્દ્ર, જ્યવાસ્કીલા, ફિનલેન્ડ;6 યુનિવર્સિટી ઓફ હેલસિંકી મહિલા હોસ્પિટલ અને હેલસિંકી, ફિનલેન્ડમાં હેલસિંકી યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ;7 ફોલ્કાલસન સંશોધન કેન્દ્ર, હેલસિંકી, ફિનલેન્ડ;8 યુનિવર્સિટી ઓફ હેલસિંકી અને હેલસિંકી ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ જનરલ પ્રેક્ટિસ એન્ડ પ્રાઈમરી હેલ્થ કેર, યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ, હેલસિંકી, ફિનલેન્ડ;9 હ્યુમન પોટેન્શિયલ ટ્રાન્સફોર્મેશન રિસર્ચ પ્રોગ્રામ અને ડિપાર્ટમેન્ટ ઑફ ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજી, યાંગ લુલિંગ સ્કૂલ ઑફ મેડિસિન, નેશનલ યુનિવર્સિટી ઑફ સિંગાપોર, સિંગાપોર;10 સિંગાપોર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ક્લિનિકલ સાયન્સિસ (SICS), સાયન્સ, ટેક્નોલોજી એન્ડ રિસર્ચ બ્યુરો (A*STAR), સિંગાપોર કોમ્યુનિકેશન્સ: લિન્ડા લિટવિન ડિપાર્ટમેન્ટ ઑફ કોન્જેનિટલ હાર્ટ ડિફેક્ટ્સ એન્ડ પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજી, ઝેબ્ર્ઝ એફએમએસ, સિલેશિયન મેડિકલ યુનિવર્સિટી, એમ. સ્કોલોડોસ્કી-ક્યુરી 9, Zabrze, 41-800, Poland Tel +48 322713401 Fax +48 322713401 Email [email protected] પૃષ્ઠભૂમિ: આનુવંશિકતા અને કુટુંબ દ્વારા વહેંચાયેલ જીવનશૈલી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમોનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ તેઓ પ્રારંભિક બાળપણમાં ધમનીઓની રચના અને કાર્યને કેટલી હદે અસર કરે છે તે છે. અસ્પષ્ટઅમે બાળકો અને માતાઓમાં આદર્શ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સ્વાસ્થ્ય, માતાના સબક્લિનિકલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને બાળકોમાં ધમનીના ફેનોટાઇપ્સ વચ્ચેના જોડાણનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હેતુ રાખ્યો હતો.પદ્ધતિઓ: ફિનિશ સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ પ્રિવેન્શન સ્ટડી (RADIEL) રેખાંશ સમૂહમાંથી, 6.1 ± 0.5 વર્ષની વયના 201 માતા-બાળક બાળકોના ક્રોસ-વિભાગીય વિશ્લેષણ દ્વારા આદર્શ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર આરોગ્ય (BMI, બ્લડ પ્રેશર, ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ, કુલ સ્કેલ) નું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું. આહારની ગુણવત્તા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ધૂમ્રપાન), શરીરની રચના, કેરોટીડ અલ્ટ્રા-હાઇ ફ્રીક્વન્સી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (25 અને 35 મેગાહર્ટઝ) અને પલ્સ વેવ વેગ.પરિણામો: અમે શોધી કાઢ્યું કે બાળક અને માતાના આદર્શ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સ્વાસ્થ્ય વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી, પરંતુ ચોક્કસ સૂચકાંકોના સહસંબંધના પુરાવા મળ્યા છે: કુલ કોલેસ્ટ્રોલ (r=0.24, P=0.003), BMI (r=0.17, P =0.02), ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (r=0.15, P=0.03) અને આહારની ગુણવત્તા (r=0.22, P=0.002).બાળરોગની ધમનીની ફેનોટાઇપને બાળક અથવા માતાના આદર્શ રક્તવાહિની સ્વાસ્થ્ય સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.બાળકોના લિંગ, ઉંમર, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર, દુર્બળ બોડી માસ અને શરીરની ચરબીની ટકાવારી માટે સમાયોજિત મલ્ટિવેરિયેટ રીગ્રેસન અર્થઘટન મોડેલમાં, બાળકોમાં કેરોટીડ ધમની ઈન્ટિમા-મીડિયાની જાડાઈ માત્ર માતાની કેરોટીડ ધમની ઈન્ટિમાની જાડાઈ સાથે સ્વતંત્ર રીતે સંબંધિત હતી. -મીડિયા (0.1 mm નો વધારો [95 %] CI 0.05, 0.21, P=0.001] માતાની કેરોટીડ ધમની ઇન્ટિમા-મીડિયાની જાડાઈ 1 mm વધી છે).સબક્લિનિકલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ ધરાવતી માતાઓના બાળકોમાં કેરોટીડ ધમનીના વિસ્તરણમાં ઘટાડો થયો (1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P=0.01) અને કેરોટીડ ધમનીની ઇન્ટિમા-મીડિયા જાડાઈમાં વધારો થયો (0.37 ± 0.04 vs P0.5mm) 0.37 = 0.3 mm = 0.3. નિષ્કર્ષ: આદર્શ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર આરોગ્ય સૂચકાંકો પ્રારંભિક બાળપણમાં માતા-બાળકની જોડી સાથે વિજાતીય રીતે સંબંધિત છે.અમને બાળકોના ધમનીના ફેનોટાઇપ્સ પર બાળકો અથવા માતાના આદર્શ રક્તવાહિની સ્વાસ્થ્યની અસરના કોઈ પુરાવા મળ્યા નથી.માતૃત્વ કેરોટીડ ધમની ઈન્ટીમા-મીડિયા જાડાઈ બાળકોમાં કેરોટીડ ધમની ઈન્ટીમા-મીડિયા જાડાઈની આગાહી કરી શકે છે, પરંતુ તેની અંતર્ગત પદ્ધતિ હજુ અસ્પષ્ટ છે.માતૃત્વ સબક્લિનિકલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ પ્રારંભિક બાળપણમાં સ્થાનિક કેરોટીડ ધમનીની જડતા સાથે સંબંધિત છે.કીવર્ડ્સ: કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કેરોટીડ ધમની ઇન્ટિમા-મીડિયા જાડાઈ, જોખમ પરિબળો, બાળકો
પરંપરાગત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળો એથરોસ્ક્લેરોસિસની ઘટના અને વિકાસમાં ફાળો આપે છે.1,2 જોખમ પરિબળો એકસાથે ક્લસ્ટર થવાનું વલણ ધરાવે છે, અને તેમનું સંયોજન વ્યક્તિગત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમની વધુ આગાહી કરે છે.3
અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન આદર્શ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર હેલ્થ (ICVH) ને સાત આરોગ્ય સૂચકાંકો (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI), બ્લડ પ્રેશર (BP), ફાસ્ટિંગ બ્લડ ગ્લુકોઝ, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, આહારની ગુણવત્તા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ધૂમ્રપાન) ના સમૂહ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ નિવારણ.4 ICVH પુખ્તાવસ્થામાં સબક્લિનિકલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે નકારાત્મક રીતે સંકળાયેલું છે.5 ICVH અને પ્રતિકૂળ વેસ્ક્યુલર ફેનોટાઇપ્સ એ પુખ્ત વયના લોકોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓ અને મૃત્યુદરના વિશ્વસનીય આગાહી કરનારા છે.6-8
માતાપિતાના કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ સંતાનમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સનું જોખમ વધારે છે.9 જીનેટિક્સ અને સામાન્ય જીવનશૈલી સંબંધિત પર્યાવરણીય પરિબળો બંનેને સંભવિત મિકેનિઝમ તરીકે ગણવામાં આવે છે, પરંતુ તેમનું યોગદાન હજુ સુધી નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી.10,11 છે
માતાપિતા અને બાળક ICVH વચ્ચેનો સંબંધ 11-12 વર્ષના બાળકોમાં પહેલેથી જ સ્પષ્ટ છે.આ તબક્કે, બાળકોનું ICVH કેરોટીડ ધમની સ્થિતિસ્થાપકતા સાથે સંબંધિત છે અને સર્વાઇકલ ફેમોરલ પલ્સ વેવ વેલોસીટી (PWV) સાથે નકારાત્મક રીતે સંબંધિત છે, પરંતુ તે કેરોટીડ ધમની ઇન્ટિમા-મીડિયા જાડાઈ (IMT) માં પ્રતિબિંબિત થતું નથી.12 જો કે, 12-18 વર્ષની વય વચ્ચેનું કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ આધેડ વયના જીવનમાં કેરોટીડ IMT માં વધારા સાથે સંકળાયેલું છે, અને તે જ સમયગાળા દરમિયાન જોખમી પરિબળો સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.13 પ્રારંભિક બાળપણમાં આ સંગઠનોની મજબૂતાઈ અંગેના પુરાવા ખૂટે છે.
અમારા અગાઉના કાર્યમાં, અમે પ્રારંભિક બાળપણની એન્થ્રોપોમેટ્રી, શરીરની રચના અથવા ધમનીના કદ અને કાર્ય પર સગર્ભાવસ્થા સમયના ડાયાબિટીસ અથવા માતાની જીવનશૈલી દરમિયાનગીરીની અસરો શોધી નથી.14 આ વિશ્લેષણનું કેન્દ્રબિંદુ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ એકત્રીકરણના ક્રોસ-જનરેશનલ વલણ છે.વર્ગ અને બાળકોના ધમનીય ફેનોટાઇપ પર તેની અસર.અમે અનુમાન કરીએ છીએ કે માતૃત્વ ICVH અને રક્તવાહિની રોગ માટે વેસ્ક્યુલર અવેજી બાળપણના ICVH અને પ્રારંભિક બાળપણમાં ધમનીય ફેનોટાઇપ્સમાં પ્રતિબિંબિત થશે.
ક્રોસ-સેક્શનલ ડેટા ફિનિશ સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ પ્રિવેન્શન સ્ટડી (RADIEL) ના છ વર્ષના ફોલો-અપમાંથી છે.પ્રારંભિક સંશોધન ડિઝાઇન અન્યત્ર પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી છે.15 ટૂંકમાં, જે મહિલાઓ સગર્ભા બનવાની યોજના ધરાવે છે અથવા સગર્ભાવસ્થાના પહેલા ભાગમાં છે અને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ (સ્થૂળતા અને/અથવા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનો ઇતિહાસ)નું જોખમ વધારે છે (N=728) તેમની ભરતી કરવામાં આવી હતી.6-વર્ષનું કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ફોલો-અપ માતા-શિશુ જોડીના નિરીક્ષણ અભ્યાસ તરીકે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ ધરાવતી અને વગરની સમાન સંખ્યામાં માતાઓ, એક પૂર્વ-નિર્દિષ્ટ સમૂહ કદ (~200) સાથે.જૂન 2015 થી મે 2017 સુધી, મર્યાદા પૂરી ન થાય ત્યાં સુધી સહભાગીઓને સતત આમંત્રણો મોકલવામાં આવ્યા હતા અને બે-ટ્યુપલ્સની 201 જોડીની ભરતી કરવામાં આવી હતી.ફોલો-અપ 5-6 વર્ષની વયના બાળકો માટે ઘેનની દવા વિના સહકાર સુનિશ્ચિત કરવા માટે રચાયેલ છે, જેમાં માતા-શિશુના દ્વિસંગી જૂથના શરીરના કદ અને રચનાનું મૂલ્યાંકન, બ્લડ પ્રેશર, ફાસ્ટિંગ બ્લડ ગ્લુકોઝ અને બ્લડ લિપિડ્સ, એક્સીલેરોમીટરનો ઉપયોગ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ખોરાકની ગુણવત્તા અને ધૂમ્રપાન પ્રશ્નાવલિ (માતાઓ), રક્તવાહિનીઓ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ માપન અને બાળકોમાં ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી.ડેટાની ઉપલબ્ધતા પૂરક કોષ્ટક S1 માં સૂચિબદ્ધ છે.હેલસિંકી યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલની પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, બાળરોગ અને મનોચિકિત્સાની નીતિશાસ્ત્ર સમિતિએ છ વર્ષના અનુવર્તી મૂલ્યાંકન માટે સંશોધન પ્રોટોકોલ (20/13/03/03/2015)ને મંજૂરી આપી હતી.નોંધણી સમયે તમામ માતાઓની જાણકાર લેખિત સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી.આ અભ્યાસ હેલસિંકીની ઘોષણા અનુસાર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.
એક કુશળ સંશોધક (TS) Vevo 770 સિસ્ટમ સાથે 25 MHz અને 35 MHz ટ્રાન્સડ્યુસરનો ઉપયોગ કરે છે, અને માતા અને બાળકની અંતિમ 52 જોડી તરીકે UHF22, UHF48 (સમાન કેન્દ્ર આવર્તન) અને Vevo MD સિસ્ટમ (વિઝ્યુઅલસોનિક્સ, ટોરોન્ટો, કેનેડા) નો ઉપયોગ કરે છે.સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીને દ્વિપક્ષીય કેરોટીડ બલ્બની 1 સેમી નજીકની છબી આપવામાં આવી હતી, અને આરામની સ્થિતિ સુપિન સ્થિતિમાં હતી.3-4 કાર્ડિયાક સાયકલને આવરી લેતી ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી ફિલ્મ છબીઓ મેળવવા માટે સૌથી વધુ આવર્તનનો ઉપયોગ કરો જે દૂરની દિવાલની કલ્પના કરી શકે.મેન્યુઅલ ઇલેક્ટ્રોનિક કેલિપર્સ સાથે Vevo 3.0.0 (Vevo 770) અને VevoLab (Vevo MD) સૉફ્ટવેરનો ઉપયોગ ઑફલાઇન છબીઓનું વિશ્લેષણ કરવા માટે કરો.16 લ્યુમેન વ્યાસ અને IMT અનુભવી નિરીક્ષક (JKMS) દ્વારા ડાયસ્ટોલના અંતે અત્યાધુનિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવ્યા હતા, જે વિષયની લાક્ષણિકતાઓથી અજાણ હતા (પૂરક આકૃતિ S1).અમે અગાઉ જાણ કરી છે કે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં અલ્ટ્રા-હાઈ-રિઝોલ્યુશન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા માપવામાં આવતા વિવિધતાના આંતર-નિરીક્ષક ગુણાંક લ્યુમેન વ્યાસમાં 1.2-3.7% છે, IMT 6.9-9.8% છે, અને વિવિધતાના આંતર-નિરીક્ષક ગુણાંક છે. લ્યુમેન વ્યાસમાં 1.5-4.6%., IMT ના 6.0-10.4%.કેરોટીડ IMT Z સ્કોર વય અને લિંગ માટે સમાયોજિત તંદુરસ્ત સફેદ બિન-સ્થૂળ બાળકોના સંદર્ભનો ઉપયોગ કરીને ગણતરી કરવામાં આવી હતી.17
કેરોટીડ ધમનીના લ્યુમેન વ્યાસને કેરોટીડ ધમની β જડતા સૂચકાંક અને કેરોટીડ ધમની વિસ્તરણ ગુણાંકનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પીક સિસ્ટોલ અને એન્ડ-ડાયસ્ટોલ પર માપવામાં આવ્યું હતું.યોગ્ય કદના કફનો ઉપયોગ કરીને, જમણા હાથની સુપિન સ્થિતિમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજિંગ દરમિયાન સ્થિતિસ્થાપક કામગીરીની ગણતરીઓ માટે સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર રેકોર્ડ કરવા માટે ઓસિલોમેટ્રિક પદ્ધતિ (ડીનામૅપ પ્રોકેર 200, જીઇ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.કેરોટીડ ધમની વિસ્તરણ ગુણાંક અને કેરોટીડ ધમની β-જડતા સૂચકાંકની ગણતરી નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને કેરોટીડ ધમનીમાંથી કરવામાં આવે છે:
તેમાંથી, CCALAS અને CCALAD અનુક્રમે સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ દરમિયાન સામાન્ય કેરોટીડ ધમની લ્યુમેન વિસ્તાર છે;CCALDS અને CCALDD અનુક્રમે સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ દરમિયાન સામાન્ય કેરોટીડ ધમની લ્યુમેન વ્યાસ છે;SBP અને DBP એ સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર છે.18 નિરીક્ષકમાં કેરોટીડ ધમનીના વિસ્તરણ ગુણાંકના ભિન્નતાનો ગુણાંક 5.4% છે, કેરોટીડ ધમનીના ભિન્નતાનો ગુણાંક β જડતા સૂચકાંક 5.9% છે, અને કેરોટીડ ધમનીના વિસ્તરણના તફાવતનો આંતર-નિરીક્ષક ગુણાંક 19% છે. અને 12.8% કેરોટીડ ધમની β જડતા ઇન્ડેક્સ.
12 MHz રેખીય ટ્રાન્સડ્યુસરથી સજ્જ પરંપરાગત ઉચ્ચ-રિઝોલ્યુશન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વિવિડ 7 (GE) નો ઉપયોગ પ્લેક માટે માતાની કેરોટીડ ધમનીને વધુ સ્ક્રીન કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.બલ્બની નજીકની સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીથી શરૂ કરીને, કેરોટીડ ધમનીને દ્વિપક્ષીય રીતે દ્વિપક્ષીય રીતે વિભાજન અને આંતરિક અને બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીઓના નજીકના ભાગ દ્વારા તપાસવામાં આવે છે.મેનહાઇમ સર્વસંમતિ અનુસાર, તકતીને 1. જહાજની દીવાલની 0.5 મીમી અથવા આસપાસના IMTના 50% દ્વારા સ્થાનિક જાડાઈ અથવા 2 તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. ધમનીની દિવાલની કુલ જાડાઈ 1.5 મીમી કરતાં વધી જાય છે.19 તકતીની હાજરીનું મૂલ્યાંકન ડિકોટોમી દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું.પ્રાથમિક નિરીક્ષક (JKMS) ઈન્ટ્રા-ઓબ્ઝર્વર વેરિએબિલિટીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઈમેજોના સબસેટ (N = 40) પર સ્વતંત્ર રીતે પુનરાવર્તિત માપન કરે છે, અને બીજા નિરીક્ષક (TS) આંતર-નિરીક્ષકની પરિવર્તનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે.ઇન્ટ્રા-ઑબ્ઝર્વર વેરિએબિલિટી અને ઇન્ટર-ઑબ્ઝર્વર વેરિએબિલિટીનો કોહેન κ અનુક્રમે 0.89 અને 0.83 હતો.
સુપિન સ્થિતિમાં આરામ કરતી વખતે મિકેનિકલ સેન્સર (કમ્પ્લિયર એનાલિસ, આલમ મેડિકલ, સેન્ટ-ક્વેન્ટિન-ફલાવિયર, ફ્રાન્સ) નો ઉપયોગ કરીને પ્રાદેશિક ધમનીની જડતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે PWV ને પ્રશિક્ષિત સંશોધન નર્સ દ્વારા માપવામાં આવ્યું હતું.20 સેન્સર્સ જમણી કેરોટીડ ધમની, જમણી રેડિયલ ધમની અને જમણી ફેમોરલ ધમની પર કેન્દ્રિય (જમણી કેરોટીડ ધમની-ફેમોરલ ધમની) અને પેરિફેરલ (જમણી કેરોટીડ ધમની-રેડિયલ ધમની) સંક્રમણ સમયનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મૂકવામાં આવે છે.રેકોર્ડિંગ પોઈન્ટ વચ્ચેના સીધું અંતરને નજીકના 0.1 સેમી સુધી માપવા માટે ટેપ માપનો ઉપયોગ કરો.જમણી કેરોટીડ ફેમોરલ ધમનીનું અંતર 0.8 વડે ગુણાકાર કરવામાં આવે છે અને પછી કેન્દ્ર PWV ગણતરીમાં વપરાય છે.સુપિન સ્થિતિમાં રેકોર્ડિંગનું પુનરાવર્તન કરો.જ્યારે ત્રીજો રેકોર્ડ એવા સેટિંગમાં કરવામાં આવ્યો હતો જ્યાં માપ વચ્ચેનો તફાવત 0.5 m/s (10%) કરતા વધારે હતો ત્યારે બે રેકોર્ડ્સ પ્રાપ્ત થયા હતા.બે કરતાં વધુ માપના સેટિંગમાં, સૌથી નીચી સહિષ્ણુતા મૂલ્ય સાથેના પરિણામનો ઉપયોગ વિશ્લેષણ માટે થાય છે.સહિષ્ણુતા એ ગુણવત્તા પરિમાણ છે જે રેકોર્ડિંગ દરમિયાન પલ્સ વેવની પરિવર્તનશીલતાને પ્રમાણિત કરે છે.અંતિમ વિશ્લેષણમાં ઓછામાં ઓછા બે માપની સરેરાશનો ઉપયોગ કરો.168 બાળકોનું PWV માપી શકાય છે.પુનરાવર્તિત માપનના વિવિધતાનો ગુણાંક કેરોટીડ-ફેમોરલ ધમની PWV માટે 3.5% અને કેરોટીડ-રેડિયલ ધમની PWV (N=55) માટે 4.8% હતો.
માતાના સબક્લિનિકલ એથરોસ્ક્લેરોસિસને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે ત્રણ દ્વિસંગી સૂચકાંકોના સમૂહનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: કેરોટીડ આર્ટરી પ્લેકની હાજરી, કેરોટીડ ધમની IMT એડજસ્ટેડ ઉંમર અને અમારા નમૂનામાં 90મી પર્સેન્ટાઇલ કરતાં વધુ અને 90 ટકાથી વધુ ગરદન અને ઉર્વસ્થિનું PWV મેળ ખાય છે. ઉંમર અને શ્રેષ્ઠ બ્લડ પ્રેશર સાથે.એકવીસ
ICVH એ 0 થી 7 સુધીની સંચિત શ્રેણી સાથે 7 દ્વિસંગી સૂચકાંકોનો સમૂહ છે (જેટલો વધુ સ્કોર, તેટલો વધુ માર્ગદર્શિકા સાથે સુસંગત).4 આ અભ્યાસમાં વપરાતા ICVH સૂચકાંકો મૂળ વ્યાખ્યા સાથે સુસંગત છે (ત્રણ ફેરફારો કરવામાં આવ્યા છે)-પૂરક કોષ્ટક S2) અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
ખોરાકની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન બાળકના ફિનિશ ચાઈલ્ડ હેલ્ધી ઈટિંગ ઈન્ડેક્સ (રેન્જ 1-42) અને માતાના હેલ્ધી ફૂડ ઈન્ટેક ઈન્ડેક્સ (રેન્જ 0-17) દ્વારા કરવામાં આવે છે.બંને સૂચકાંકો મૂળ આહાર સૂચકમાં સમાવિષ્ટ 5 માંથી 4 શ્રેણીઓને આવરી લે છે (સોડિયમના સેવન સિવાય).23,24 મૂળ આહારની ગુણવત્તાને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે આદર્શ અને બિન-આદર્શ આહાર ગુણવત્તાના નિર્ણાયક મૂલ્યને 60% અથવા વધુ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.સૂચક વ્યાખ્યા (જો 5 માપદંડોમાંથી 3 કરતાં વધુ પરિપૂર્ણ થાય તો તે આદર્શ છે).તાજેતરની તંદુરસ્ત ફિનિશ બાળરોગ બાળકોની વસ્તી (છોકરીઓ માટે 87.7%, છોકરાઓ માટે 78.2%) ના સંદર્ભમાં, જો વધુ વજનવાળા બાળકો માટે લિંગ-વિશિષ્ટ થ્રેશોલ્ડ ઓળંગાઈ જાય, તો બાળકના BMI ને બિન-આદર્શ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે 85 થી સહેજ અલગ છે. ફિનિશ વસ્તીનો %.22 મોટી સંખ્યામાં શાળા છોડી દેનારા અને ખૂબ જ ઓછા ભેદભાવપૂર્ણ મૂલ્યને કારણે (પૂરક કોષ્ટક S1, 96% માતાઓ ICVH માપદંડને પૂર્ણ કરે છે), સગર્ભા અને સૂતી સ્ત્રીઓની શારીરિક પ્રવૃત્તિને બાકાત રાખવામાં આવી હતી.ICVH ને વ્યક્તિલક્ષી રીતે નીચેની શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: નીચા (બાળકો 0-3, માતાઓ 0-2), મધ્યમ (બાળકો 4, માતાઓ 3-4) અને ઉચ્ચ (બાળકો અને માતાઓ 5-6), વિવિધ શ્રેણીઓની તુલના કરવાની તક પૂરી પાડે છે. .
નજીકના 0.1 સેમી અને 0.1 કિગ્રાની ઊંચાઈ અને વજન માપવા માટે ઈલેક્ટ્રોનિક સાધનો (સેકા જીએમબીએચ એન્ડ કંપની કેજી, જર્મની) નો ઉપયોગ કરો.બાળકોના BMI Z સ્કોર્સ સૌથી તાજેતરના ફિનિશ વસ્તી ડેટા સેટના સંદર્ભમાં જનરેટ કરવામાં આવે છે.22 શારીરિક રચનાએ બાયોઇલેક્ટ્રિકલ ઇમ્પીડેન્સ એસેસમેન્ટ પાસ કર્યું (ઇનબોડી 720, ઇનબોડી બિલ્ડિંગ, દક્ષિણ કોરિયા).
આરામ કરી રહેલા બ્લડ પ્રેશરને જમણા હાથથી બેઠેલી સ્થિતિમાં (ઓમરોન M6W, ઓમરોન હેલ્થકેર યુરોપ BV, નેધરલેન્ડ) પર્યાપ્ત કફ સાથે ઓસીલોમેટ્રિક પદ્ધતિ દ્વારા માપવામાં આવ્યું હતું.સરેરાશ સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર બે સૌથી નીચા માપ (ઓછામાં ઓછા ત્રણ માપ) થી ગણવામાં આવે છે.બાળકોના બ્લડ પ્રેશર Z મૂલ્યની ગણતરી માર્ગદર્શિકા અનુસાર કરવામાં આવે છે.25
ઉપવાસની સ્થિતિમાં પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ અને લિપિડ્સના લોહીના નમૂના લેવામાં આવ્યા હતા.અનિશ્ચિત ઉપવાસ પાલન (અતિશય ઉચ્ચ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ફાસ્ટિંગ બ્લડ ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન A1c (HbA1c)) સાથેના 3 બાળકોના પરિણામોને વિશ્લેષણમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, લો-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ) કોલેસ્ટ્રોલ, હાઈ-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (એચડીએલ) કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઈગ્લિસરાઈડ્સ એન્ઝાઈમેટિક પદ્ધતિ, પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ અને એન્ઝાઈમેટિક હેક્સોકિનેઝ નિર્ધારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને HbA1c અને ઇમ્યુનોટર્બિલિટીક્સ, સ્વિનોટર્બિલિટીક્સ, બાય ડેન્સિટી, પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ. .
માતાના આહારના સેવનનું મૂલ્યાંકન ફૂડ ફ્રીક્વન્સી પ્રશ્નાવલી દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું અને તંદુરસ્ત ખોરાકના સેવનના સૂચકાંક દ્વારા વધુ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.મૂળ RADIEL સમૂહમાં નોર્ડિક પોષણ ભલામણ 26 નું પાલન પ્રતિબિંબિત કરવા માટે હેલ્ધી ફૂડ ઇન્ટેક ઇન્ડેક્સને અગાઉ ઉપયોગી સાધન તરીકે માન્ય કરવામાં આવ્યું છે.24 ટૂંકમાં, તેમાં શાકભાજી, ફળો અને બેરી, ઉચ્ચ ફાઇબર અનાજ, માછલી, દૂધ, ચીઝ, રસોઈ તેલ, ફેટી સોસ, નાસ્તા, ખાંડયુક્ત પીણાં અને ફાસ્ટ ફૂડના વપરાશને આવરી લેતા 11 ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે.જેટલો ઊંચો સ્કોર એ ભલામણોના પાલનની ઉચ્ચ ડિગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે.બાળકોના આહારની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન 3-દિવસના ખોરાકના રેકોર્ડ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું અને ફિનિશ ચિલ્ડ્રન્સ હેલ્ધી ઈટિંગ ઈન્ડેક્સ દ્વારા વધુ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.ફિનિશ ચિલ્ડ્રન્સ હેલ્ધી ઇટિંગ ઇન્ડેક્સ અગાઉ ફિનિશ બાળકોની વસ્તીમાં માન્ય કરવામાં આવ્યો છે.23 તેમાં પાંચ પ્રકારના ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે: શાકભાજી, ફળો અને બેરી;તેલ અને માર્જરિન;ખાંડમાં વધારે ખોરાક;માછલી અને માછલી અને શાકભાજી;અને સ્કિમ્ડ દૂધ.ખાદ્ય વપરાશનો સ્કોર કરવામાં આવે છે જેથી વપરાશ જેટલો ઊંચો હોય, તેટલો ઊંચો સ્કોર.ખાદ્યપદાર્થો સિવાય કે જેમાં ઘણી બધી ખાંડ હોય છે, સ્કોર વિપરીત છે.સ્કોર કરતા પહેલા, ઇન્ટેક (ગ્રામ) ને એનર્જી ઇન્ટેક (કેસીએલ) દ્વારા વિભાજિત કરીને ઉર્જાના સેવનને સમાયોજિત કરો.સ્કોર જેટલો ઊંચો, બાળકોના આહારની ગુણવત્તા વધુ સારી.
મધ્યમથી ઉત્સાહી શારીરિક પ્રવૃત્તિ (MVPA) ને ચાઇલ્ડ હિપ એક્સીલેરોમીટર (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, USA) અને માતાના આર્મબેન્ડ (SenseWear ArmBand Pro 3) નો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવી હતી.જાગતા અને સૂવાના સમય દરમિયાન મોનિટર પહેરવાની સૂચના આપવામાં આવી હતી, પરંતુ ઊંઘનો સમય વિશ્લેષણમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યો હતો.ચાઇલ્ડ મોનિટર 30 હર્ટ્ઝના નમૂના દરે ડેટા એકત્રિત કરે છે.ડેટાને સામાન્ય રીતે ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, 10-સેકન્ડના યુગની ગણતરીમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે અને એવેન્સન (2008) કટ પોઈન્ટ (≥2296 cpm) નો ઉપયોગ કરીને વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.27 મધર મોનિટર 60-સેકન્ડ યુગમાં MET મૂલ્યો એકત્રિત કરે છે.MVPA ની ગણતરી MET મૂલ્ય 3 કરતાં વધી જાય છે. અસરકારક માપને ઓછામાં ઓછા 2 કામકાજના દિવસો અને 1 સપ્તાહાંત (દિવસ દીઠ ઓછામાં ઓછા 480 મિનિટનું રેકોર્ડિંગ) અને 3 કાર્યકારી દિવસો અને 1 સપ્તાહાંત (દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 720 મિનિટનું રેકોર્ડિંગ) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. માતાMVPA સમયની ગણતરી ભારિત સરેરાશ [(સપ્તાહના દિવસોમાં સરેરાશ MVPA મિનિટ/દિવસ × 5 + સપ્તાહના અંતે સરેરાશ MVPA મિનિટ/દિવસ × 2)/7] તરીકે ગણવામાં આવે છે, વધુમાં, કુલ પહેરવાના સમયની ટકાવારી તરીકે.ફિનિશ વસ્તીના સૌથી તાજેતરના શારીરિક પ્રવૃત્તિ ડેટાનો સંદર્ભ તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.28
પ્રશ્નાવલીનો ઉપયોગ માતાના ધૂમ્રપાન, ક્રોનિક રોગો, દવાઓ અને શિક્ષણ વિશેની માહિતી મેળવવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.
ડેટા સરેરાશ ± SD, મધ્ય (ઇન્ટરક્વાર્ટાઇલ રેન્જ) અથવા ગણતરીઓ (ટકા) તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે.હિસ્ટોગ્રામ અને સામાન્ય QQ પ્લોટના આધારે તમામ સતત ચલોના સામાન્ય વિતરણનું મૂલ્યાંકન કરો.
સ્વતંત્ર સેમ્પલ ટી ટેસ્ટ, માન-વ્હીટની યુ ટેસ્ટ, ભિન્નતાનું વન-વે પૃથ્થકરણ, ક્રુસ્કલ-વોલિસ અને ચી-સ્ક્વેર ટેસ્ટનો ઉપયોગ સરખામણી જૂથો (માતા અને બાળક, છોકરો અને છોકરી, અથવા નીચા અને મધ્યમ અને ઉચ્ચ ICVH) માટે યોગ્ય તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો. ).
પીયર્સન અથવા સ્પીયરમેન રેન્ક સહસંબંધ ગુણાંકનો ઉપયોગ બાળક અને માતાની લાક્ષણિકતાઓ વચ્ચેના અવિભાજ્ય જોડાણને શોધવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.
મલ્ટિવેરિયેટ રેખીય રીગ્રેશન મોડલનો ઉપયોગ બાળકોના એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ અને કેરોટીડ IMT માટે સ્પષ્ટીકરણ મોડેલ સ્થાપિત કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.ચલ પસંદગી સહસંબંધ અને નિષ્ણાત ક્લિનિકલ ચુકાદા પર આધારિત છે, મોડેલમાં નોંધપાત્ર મલ્ટિકોલિનિયરિટી ટાળે છે અને સંભવિત ગૂંચવણભર્યા પરિબળોનો સમાવેશ કરે છે.1.9 ના મહત્તમ મૂલ્ય સાથે, વિવિધતા ફુગાવાના પરિબળનો ઉપયોગ કરીને મલ્ટીકોલીનિયરિટીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.મલ્ટિવેરિયેટ રેખીય રીગ્રેશનનો ઉપયોગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું વિશ્લેષણ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.
P ≤ 0.01 ધરાવતા બાળકોમાં કેરોટીડ ધમની IMT ના નિર્ધારકોના સહસંબંધ વિશ્લેષણ સિવાય, દ્વિ-પૂંછડીવાળા P ≤ 0.05 નોંધપાત્ર હોવાનું સેટ કરવામાં આવ્યું હતું.
સહભાગીઓની લાક્ષણિકતાઓ કોષ્ટક 1 અને પૂરક કોષ્ટક S3 માં દર્શાવવામાં આવી છે.સંદર્ભ વસ્તીની સરખામણીમાં, બાળકોનો BMI Z સ્કોર અને BP Z સ્કોર વધ્યો.અમારા અગાઉના કાર્યમાં બાળકોમાં ધમનીના મોર્ફોલોજી પર વિગતવાર માહિતી આપવામાં આવી હતી.14 માત્ર 15 (12%) બાળકો અને 5 (2.7%) માતાઓ તમામ ICVH માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે (પૂરક આકૃતિઓ 2 અને 3, પૂરક કોષ્ટકો S4-S6).
માતૃત્વ અને શિશુ સંચિત ICVH સ્કોર માત્ર છોકરાઓ સાથે સંબંધિત છે (છોકરાઓ: rs=0.32, P=0.01; છોકરીઓ: rs=-0.18, P=0.2).જ્યારે સતત ચલ તરીકે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત લિપિડ્સ, HbA1C, સ્થૂળતા, ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર અને આહારની ગુણવત્તા (પૂરક આંકડા S4-S10) ના માપમાં માતા-શિશુ અવિભાજ્ય સહસંબંધ વિશ્લેષણ નોંધપાત્ર મહત્વ ધરાવે છે.
બાળકો અને માતાના એલડીએલ, એચડીએલ અને કુલ કોલેસ્ટ્રોલ એકબીજા સાથે સંકળાયેલા છે (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, આકૃતિ 1).જ્યારે બાળકના લિંગ દ્વારા સ્તરીકરણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બાળક અને માતાના LDL અને કુલ કોલેસ્ટ્રોલ વચ્ચેનો સંબંધ માત્ર છોકરાઓમાં જ નોંધપાત્ર રહ્યો હતો (પૂરક કોષ્ટક S7).ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ અને એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ છોકરીઓના શરીરની ચરબીની ટકાવારી સાથે સંકળાયેલા છે (rs=0.34, P=0.004; r=-0.37, P=0.002, અનુક્રમે, આકૃતિ 1, પૂરક કોષ્ટક S8).
આકૃતિ 1 બાળક અને માતાના રક્ત લિપિડ વચ્ચેનો સંબંધ.રેખીય રીગ્રેસન લાઇન સાથે સ્કેટર પ્લોટ (95% વિશ્વાસ અંતરાલ);(AC) માતા અને શિશુ રક્ત લિપિડ સ્તર;(ડી) છોકરીના શરીરમાં ચરબીની ટકાવારી અને ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલ.નોંધપાત્ર પરિણામો બોલ્ડ (P ≤ 0.05) માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.
સંક્ષેપ: એલડીએલ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન;એચડીએલ, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન;r, પીયર્સન સહસંબંધ ગુણાંક.
અમને જાણવા મળ્યું કે બાળક અને માતાના HbA1C (r=0.27, P=0.004) વચ્ચે નોંધપાત્ર સહસંબંધ છે, પરંતુ તે ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ (P=0.4) સાથે સંબંધિત નથી.બાળકોનો BMI Z સ્કોર, પરંતુ શરીરની ચરબીની ટકાવારી નહીં, તે માતાના BMI અને કમર-થી-હિપ ગુણોત્તર (અનુક્રમે r=0.17, P=0.02; r=0.18, P=0.02) સાથે નબળી રીતે સંબંધિત છે.બાળકોના ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરનું Z મૂલ્ય માતાના ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (r=0.15, P=0.03) સાથે નબળું રીતે સંકળાયેલું છે.ફિનિશ બાળકોનો સ્વસ્થ આહાર સૂચકાંક માતાના તંદુરસ્ત ખોરાકના સેવનના સૂચકાંક (r=0.22, P 0.002) સાથે સંબંધિત છે.આ સંબંધ માત્ર છોકરાઓમાં જોવા મળ્યો હતો (r=0.31, P=0.001).
હાઈપરટેન્શન, હાઈપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા અથવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆ માટે સારવાર કરાયેલી માતાઓને બાકાત રાખ્યા પછી, પરિણામો સુસંગત હતા.
વિગતવાર ધમની ફેનોટાઇપ પૂરક કોષ્ટક S9 માં બતાવવામાં આવી છે.બાળકોની વેસ્ક્યુલર રચના બાળકોની લાક્ષણિકતાઓથી સ્વતંત્ર છે (પૂરક કોષ્ટક S10).અમે બાળપણના ICVH અને વેસ્ક્યુલર માળખું અથવા કાર્ય વચ્ચે કોઈ જોડાણ જોયું નથી.ICVH સ્કોર્સ દ્વારા સ્તરીકૃત બાળકોના વિશ્લેષણમાં, અમે અવલોકન કર્યું કે માત્ર મધ્યમ સ્કોર્સ ધરાવતા બાળકોના કેરોટીડ IMT Z સ્કોર્સ ઓછા સ્કોર્સ ધરાવતા બાળકોની સરખામણીમાં વધ્યા છે (મીન ± SD; મધ્યમ સ્કોર 0.41 ± 0.63 vs નીચા સ્કોર- 0.07 ± 0.71, P = 0.03, પૂરક કોષ્ટક S11).
માતૃત્વ ICVH બાળકોના વેસ્ક્યુલર ફેનોટાઇપ (પૂરક કોષ્ટકો S10 અને S12) સાથે સંકળાયેલ નથી.બાળકો અને માતાની કેરોટીડ ધમની IMT સહસંબંધિત છે (આકૃતિ 2), પરંતુ વિવિધ વેસ્ક્યુલર જડતા પરિમાણો વચ્ચે માતા-બાળકનો સંબંધ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર નથી (પૂરક કોષ્ટક 9, પૂરક આકૃતિ S11).બાળકોના લિંગ, ઉંમર, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર, દુર્બળ બોડી માસ અને શરીરની ચરબીની ટકાવારી માટે સમાયોજિત મલ્ટિવેરિયેટ રીગ્રેસન અર્થઘટન મોડેલમાં, માતૃત્વ કેરોટીડ IMT એ બાળકોના કેરોટીડ IMT (વ્યવસ્થિત R2 = 0.08) નું એકમાત્ર સ્વતંત્ર અનુમાન છે.માતૃત્વ કેરોટીડ IMT માં દર 1 mm વધારા માટે, બાળપણ કેરોટિડ IMT 0.1 mm (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (પૂરક કોષ્ટક S13) નો વધારો થયો છે.બાળકના જાતિએ આ અસરને ઓછી કરી નથી.
આકૃતિ 2 બાળકો અને માતાઓમાં કેરોટીડ ધમની ઇન્ટિમા-મીડિયા જાડાઈ વચ્ચેનો સંબંધ.રેખીય રીગ્રેસન લાઇન સાથે સ્કેટર પ્લોટ (95% વિશ્વાસ અંતરાલ);(A) માતૃત્વ અને બાળ કેરોટીડ IMT, (B) માતૃત્વ કેરોટીડ IMT પર્સેન્ટાઇલ અને ચાઇલ્ડ કેરોટીડ IMT z-સ્કોર.નોંધપાત્ર પરિણામો બોલ્ડ (P ≤ 0.05) માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.
માતૃત્વ રક્ત વાહિનીનો સ્કોર બાળકોમાં કેરોટીડ ધમની વિસ્તરણ ગુણાંક અને β જડતા સૂચકાંક (અનુક્રમે rs=-0.21, P=0.007, rs=0.16, P=0.04, પૂરક કોષ્ટક S10) સાથે સંબંધિત છે.1-3 ના વેસ્ક્યુલર સ્કોર સાથે માતાઓને જન્મેલા બાળકોમાં 0 ના સ્કોર સાથે માતાઓમાં જન્મેલા બાળકો કરતાં કેરોટીડ ધમની વિસ્તરણનો ગુણાંક ઓછો હોય છે (મીન ± પ્રમાણભૂત વિચલન, 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P= 0.01) અને કેરોટીડ ધમની β જડતા અનુક્રમણિકા (મધ્યમ (IQR), 3.0 (0.7) અને 2.8 (0.7), P=0.052) અને કેરોટીડ ધમની IMT (મીન SD, 0.37 ± 0.04 અને 0.35± 0.04±) વધારવાનું વલણ છે. mm, P=0.06) (આકૃતિ 3), પૂરક કોષ્ટક S14).
આકૃતિ 3 માતાના વેસ્ક્યુલર સ્કોર દ્વારા સ્તરીકૃત બાળ વેસ્ક્યુલર ફેનોટાઇપ.ડેટાને સરેરાશ + SD, P તરીકે સ્વતંત્ર સેમ્પલ ટી ટેસ્ટ (A અને C) અને માન-વ્હીટની U ટેસ્ટ (B) તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.નોંધપાત્ર પરિણામો બોલ્ડ (P ≤ 0.05) માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.માતૃત્વની રક્તવાહિનીનો સ્કોર: શ્રેણી 0-3, ત્રણ દ્વિસંગી સૂચકાંકોનો સમૂહ: કેરોટીડ પ્લેકની હાજરી, કેરોટીડ ધમની ઈન્ટિમા-મીડિયાની જાડાઈ વય દ્વારા સમાયોજિત અને અમારા નમૂનામાં 90% કરતાં વધી ગઈ છે, અને સર્વાઇકલ-ફેમોરલ પલ્સ વેવ વેગ ઓળંગી 90% ઉંમર સાથે મેળ ખાતી અને શ્રેષ્ઠ બ્લડ પ્રેશર છે.એકવીસ
માતૃત્વનો સ્કોર (ICVH, વેસ્ક્યુલર સ્કોર) અને બાળક અને માતૃત્વના સ્કોર્સનું સંયોજન બાળકોના ધમનીય ફિનોટાઇપ (પૂરક કોષ્ટક S10) સાથે સંબંધિત નથી.
માતાઓ અને તેમના 6-વર્ષના બાળકોના આ ક્રોસ-વિભાગીય વિશ્લેષણમાં, અમે બાળપણના ICVH, માતાના ICVH અને માતાના સબક્લિનિકલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ વચ્ચે બાળકોની ધમનીઓની રચના અને કાર્ય સાથેના જોડાણની તપાસ કરી.મુખ્ય તારણો એ છે કે માત્ર માતાના સબક્લિનિકલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ, જ્યારે બાળકો અને માતાના પરંપરાગત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળો પ્રારંભિક બાળપણની વેસ્ક્યુલર ફેનોટાઇપ્સમાં પ્રતિકૂળ ફેરફારો સાથે સંબંધિત નથી.પ્રારંભિક બાળપણના વેસ્ક્યુલર વિકાસની આ નવી આંતરદૃષ્ટિ સબક્લિનિકલ એથરોસ્ક્લેરોસિસની આંતર-પેઢીની અસર વિશેની અમારી સમજમાં વધારો કરે છે.
અમે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ વેસ્ક્યુલર અવેજી ધરાવતી માતાઓના બાળકોમાં કેરોટીડ ધમનીના વિસ્તરણ અને કેરોટીડ ધમની બીટા જડતા અને કેરોટીડ ધમની IMTમાં ઘટાડો થવાના પુરાવાની જાણ કરીએ છીએ.જો કે, માતૃત્વ અને શિશુ વેસ્ક્યુલર કાર્ય સૂચકાંકો વચ્ચે કોઈ સીધો સંબંધ નથી.અમે અનુમાન કરીએ છીએ કે વેસ્ક્યુલર સ્કોરમાં માતૃત્વ તકતીનો સમાવેશ કરવાથી તેના અનુમાનિત મૂલ્યમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.
અમે બાળકો અને માતાઓમાં કેરોટીડ ધમની IMT વચ્ચે સકારાત્મક સંબંધ જોયો છે;જો કે, પદ્ધતિ હજુ અસ્પષ્ટ છે કારણ કે બાળકોમાં કેરોટીડ ધમની IMT બાળક અને માતાની લાક્ષણિકતાઓથી સ્વતંત્ર છે.બાળકોના ICVH સ્કોર અને કેરોટીડ IMT વચ્ચેના જોડાણમાં અસંગતતા જોવા મળી, કારણ કે અમે નીચા ICVH અને ઉચ્ચ ICVH વચ્ચે કોઈ તફાવત જોયો નથી.
અમે જાણીએ છીએ કે અન્ય પરિબળો ભૂમિકા ભજવી શકે છે, જેમાં બાળકોના માથાના પરિઘનો સમાવેશ થાય છે, જે વૃદ્ધિના પ્રારંભિક તબક્કામાં કેરોટીડ ધમનીના કદનું એક મહત્વપૂર્ણ આગાહી કરી શકે છે.વધુમાં, અમારા પરિણામો અમાપતા પરિબળોને આભારી હોઈ શકે છે જે ગર્ભના વેસ્ક્યુલર વિકાસને અસર કરે છે.જો કે, અમે અગાઉ જાણ કરી છે કે પૂર્વ-ગર્ભાવસ્થા વધારે વજન/સ્થૂળતા અને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસની પ્રારંભિક બાળપણના કેરોટીડ IMT પર કોઈ અસર થતી નથી.14 બાળકોના વિકાસ અને આનુવંશિક પૃષ્ઠભૂમિ પર ધમનીની રચના અને કાર્યના પ્રભાવને શોધવા માટે વધુ સંશોધન જરૂરી છે.
અહેવાલ કરાયેલ સંગઠનો કિશોરોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અગાઉના અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે, જેમાં કેરોટીડ IMT સહિત માતાપિતા-બાળકની વેસ્ક્યુલર ફેનોટાઇપ્સ વચ્ચેના જોડાણના પુરાવા પૂરા પાડવામાં આવ્યા હતા, જો કે વિશ્લેષણમાં શરીરનું કદ ગોઠવવામાં આવ્યું ન હતું.29 કેરોટીડ IMT ની નોંધપાત્ર આનુવંશિકતા આ અને પુખ્ત ધમનીની જડતાની પુષ્ટિ કરે છે.30,31 છે
માતૃત્વ સબક્લિનિકલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને બાળપણની વેસ્ક્યુલર ફેનોટાઇપ વચ્ચેના અવલોકન કરાયેલા જોડાણને માતાના ICVH દ્વારા વિસ્તૃત કરવામાં આવ્યું ન હતું.આ અગાઉના અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે જેમાં બાળકોના વેસ્ક્યુલર ફેનોટાઇપમાં ભિન્નતાનો મોટો ભાગ માતાપિતા અને બાળકોના પરંપરાગત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળોથી સ્વતંત્ર આનુવંશિક પરિબળો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.29
વધુમાં, અવલોકન કરાયેલ વેસ્ક્યુલર ફેરફારોને બાળપણના ICVH સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી, જે પ્રારંભિક બાળપણની આનુવંશિક પૃષ્ઠભૂમિનો મુખ્ય પ્રભાવ દર્શાવે છે.પર્યાવરણીય પરિબળોનું યોગદાન બાળકોની ઉંમર સાથે બદલાતું જણાય છે, કારણ કે 11-12 વર્ષની વયના બાળકોના અગાઉના મોટા ક્રોસ-સેક્શનલ કોહોર્ટ અભ્યાસમાં બાળકોના વેસ્ક્યુલર ફંક્શન અને ICVH વચ્ચે નોંધપાત્ર જોડાણ નોંધાયું હતું.12