કોવિડ-19-ઓક્સીમેટ્રી@હોમ સેવાઓ અને ક્લિનિકલ પાથવેઝ પર ચલ અને "નીચા સામાન્ય" પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી સ્કોર્સની અસર: મૂંઝવણભર્યા ચલો?-હારલેન્ડ-નર્સિંગ ઓપન

સ્કૂલ ઓફ હેલ્થ સાયન્સ એન્ડ વેલ્ફેર, હેલેન મેકઆર્ડલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ નર્સિંગ એન્ડ નર્સિંગ, યુનિવર્સિટી ઓફ સન્ડરલેન્ડ, સન્ડરલેન્ડ, યુ.કે.
નિકોલસ હાર્લેન્ડ, સ્કૂલ ઓફ હેલ્થ સાયન્સ એન્ડ વેલ્ફેર, હેલેન મેકઆર્ડલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ નર્સિંગ એન્ડ નર્સિંગ, યુનિવર્સિટી ઓફ સન્ડરલેન્ડ સિટી કેમ્પસ, ચેસ્ટર રોડ, સન્ડરલેન્ડ SR1 3SD, UK.
સ્કૂલ ઓફ હેલ્થ સાયન્સ એન્ડ વેલ્ફેર, હેલેન મેકઆર્ડલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ નર્સિંગ એન્ડ નર્સિંગ, યુનિવર્સિટી ઓફ સન્ડરલેન્ડ, સન્ડરલેન્ડ, યુ.કે.
નિકોલસ હાર્લેન્ડ, સ્કૂલ ઓફ હેલ્થ સાયન્સ એન્ડ વેલ્ફેર, હેલેન મેકઆર્ડલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ નર્સિંગ એન્ડ નર્સિંગ, યુનિવર્સિટી ઓફ સન્ડરલેન્ડ સિટી કેમ્પસ, ચેસ્ટર રોડ, સન્ડરલેન્ડ SR1 3SD, UK.
આ લેખના સંપૂર્ણ ટેક્સ્ટ સંસ્કરણને તમારા મિત્રો અને સહકાર્યકરો સાથે શેર કરવા માટે નીચેની લિંકનો ઉપયોગ કરો.વધુ શીખો.
COVID-19 Oximetry@Home સેવા દેશભરમાં સક્રિય કરવામાં આવી છે.આનાથી હળવા COVID-19 લક્ષણોવાળા ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓ ઘરે રહી શકે છે અને તેમના ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (SpO2)ને બે અઠવાડિયા સુધી દિવસમાં 2 થી 3 વખત માપવા માટે પલ્સ ઓક્સિમીટર મેળવી શકે છે.દર્દીઓ તેમના વાંચન જાતે અથવા ઇલેક્ટ્રોનિક રીતે રેકોર્ડ કરે છે અને ક્લિનિકલ ટીમ દ્વારા તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.અલ્ગોરિધમનો ઉપયોગ કરવાનો ક્લિનિકલ નિર્ણય સાંકડી શ્રેણીમાં SpO2 રીડિંગ્સ પર આધારિત છે, જ્યાં 1-2 પોઈન્ટ ફેરફારો સંભાળને અસર કરી શકે છે.આ લેખમાં, અમે SpO2 રીડિંગ્સને અસર કરતા બહુવિધ પરિબળોની ચર્ચા કરી છે, અને કેટલીક "સામાન્ય" વ્યક્તિઓ પાસે કોઈપણ જાણીતી શ્વાસની સમસ્યા વિના ક્લિનિકલ મેનેજમેન્ટ થ્રેશોલ્ડ પર "નીચા સામાન્ય" સ્કોર હશે.અમે સંબંધિત સાહિત્યના આધારે આ સમસ્યાની સંભવિત ગંભીરતાની ચર્ચા કરી, અને આ Oximetry@home સેવાના ઉપયોગને કેવી રીતે અસર કરશે તે ધ્યાનમાં લીધું, જે તેના હેતુને આંશિક રીતે મૂંઝવણમાં મૂકી શકે છે;સામ-સામે તબીબી સારવાર ઘટાડવી.
સમુદાયમાં ઓછા ગંભીર COVID-19 કેસોનું સંચાલન કરવાના ઘણા ફાયદા છે, જો કે આ મૂલ્યાંકન દરમિયાન થર્મોમીટર, સ્ટેથોસ્કોપ અને પલ્સ ઓક્સિમીટર જેવા તબીબી સાધનોના ઉપયોગને પ્રતિબંધિત કરે છે.જો કે, ઘરે દર્દીની પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી માપન બિનજરૂરી કટોકટી વિભાગની મુલાકાતોને રોકવામાં ઉપયોગી છે (Torjesen, 2020) અને એસિમ્પટમેટિક હાયપોક્સિયાની પ્રારંભિક ઓળખ, તેમ છતાં, NHS ઇંગ્લેન્ડ ભલામણ કરે છે કે સમગ્ર દેશ "Spo2 Measurement@Home" સેવા (NHSE) સોંપે. , 2020a)) હળવા COVID-19 લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓ માટે પરંતુ રોગ બગડવાનું વધુ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, 14 દિવસની સારવાર માટે પલ્સ ઓક્સિમીટરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જેથી દિવસમાં 2-3 વખત તેના ઓક્સિજન સંતૃપ્તિનું સ્વ-નિરીક્ષણ (SpO2) .
Oximetry@Home સેવાનો ઉલ્લેખ કરાયેલા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે તેમના અવલોકનો રેકોર્ડ કરવા માટે એપ્લિકેશન અથવા પેપર ડાયરીનો ઉપયોગ કરવા માટે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે.એપ્લિકેશન કાં તો સ્વચાલિત પ્રતિસાદ/સુચનાઓ પ્રદાન કરે છે અથવા ક્લિનિશિયન ડેટાનું નિરીક્ષણ કરે છે.જો જરૂરી હોય તો, ક્લિનિશિયન દર્દીનો સંપર્ક કરી શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે ફક્ત સામાન્ય કામના કલાકો દરમિયાન.દર્દીઓને તેમના પરિણામોનું અર્થઘટન કેવી રીતે કરવું તે કહેવામાં આવે છે જેથી તેઓ જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરી શકે, જેમ કે કટોકટીની સંભાળ લેવી.રોગના વધુ ખરાબ થવાના જોખમને કારણે, 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના અને/અથવા બહુવિધ કોમોર્બિડિટીઝ ધરાવતા લોકો કે જેને અત્યંત સંવેદનશીલ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યા છે તેઓ આ અભિગમનું લક્ષ્ય બની રહ્યા છે (NHSE, 2020a).
Oximetry@Home સેવામાં દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન પ્રથમ પલ્સ ઓક્સિમીટર SpO2 દ્વારા તેમના ઓક્સિજન સંતૃપ્તિને માપવા અને પછી અન્ય ચિહ્નો અને લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેવા માટે છે.લાલ, એમ્બર અને ગ્રીન (RAG) રેટિંગનો ઉપયોગ કરીને, જો દર્દીનું SpO2 92% અથવા તેનાથી ઓછું હોય, તો દર્દીને લાલ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને જો તેમનો SpO2 93% અથવા 94% હોય, તો તેઓને એમ્બર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જો તેમના SpO2 95% અથવા વધુ છે, તેઓ લીલા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.સામાન્ય રીતે, માત્ર લીલા દર્દીઓ જ Oximetry@Home (NHSE, 2020b) નો ઉપયોગ કરવા પાત્ર છે.જો કે, વિવિધ બિન-રોગ-સંબંધિત પરિબળો SpO2 સ્કોરને અસર કરી શકે છે, અને આ પરિબળોને માર્ગમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે નહીં.આ લેખમાં, અમે SpO2 ને અસર કરતા વિવિધ પરિબળોની ચર્ચા કરી છે જે દર્દીઓની Oximetry@Home સેવાઓની ઍક્સેસને અસર કરી શકે છે.આ પરિબળો સામ-સામે તબીબી સેવાઓના દબાણને ઘટાડવાના તેના હેતુને આંશિક રીતે મૂંઝવણમાં મૂકી શકે છે.
પલ્સ ઓક્સિમીટર (SpO2) દ્વારા માપવામાં આવેલ "સામાન્ય" રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિની સ્વીકાર્ય શ્રેણી 95%-99% છે.વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી ટ્રેનિંગ મેન્યુઅલ (WHO, 2011) જેવા દસ્તાવેજો હોવા છતાં, નિવેદન એટલું સર્વવ્યાપી છે કે તબીબી લેખો ભાગ્યે જ તેનો ઉલ્લેખ કરે છે.બિન-તબીબી વસ્તીમાં SpO2 પરના નિયમનકારી ડેટાની શોધ કરતી વખતે, થોડી માહિતી મળે છે.65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના 791 લોકોના અભ્યાસમાં (રોડ્રિગ્યુઝ-મોલિનેરો એટ અલ., 2013), COPD જેવા ચલોને ધ્યાનમાં લીધા પછી, સરેરાશ 5% SpO2 સ્કોર 92% હતો, જે 5% માપ દર્શાવે છે કે વસ્તીનું રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ કોઈપણ જાણીતા તબીબી સમજૂતી વિના તેના કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછું છે.40-79 વર્ષની વયના 458 વ્યક્તિઓના અન્ય એક અભ્યાસમાં (એનરાઇટ અને શેરિલ, 1998), 6-મિનિટ વોક ટેસ્ટ પહેલા ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ રેન્જ 5મી પર્સન્ટાઈલમાં 92%-98% અને 95મી પર્સન્ટાઈલમાં હતી.પ્રથમ પર્સેન્ટાઈલ 93%-99% પર્સેન્ટાઈલ છે.બંને અભ્યાસોએ SpO2 ને માપવા માટે વપરાતી પ્રક્રિયાઓનું વિગતવાર દસ્તાવેજીકરણ કર્યું નથી.
નોર્વે (વોલ્ડ એટ અલ., 2015) માં 5,152 લોકોના વસ્તી અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 11.5% લોકોમાં સામાન્ય કરતાં 95% નીચી અથવા નીચી મર્યાદાથી નીચે અથવા તેની સમાન SpO2 છે.આ અભ્યાસમાં, ઓછી SpO2 ધરાવતી માત્ર થોડી જ વ્યક્તિઓને અસ્થમા (18%) અથવા COPD (13%) હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર BMI ધરાવતી મોટાભાગની વ્યક્તિઓ 25 (77%) થી વધી ગઈ હતી અને મોટાભાગની વ્યક્તિઓ 70 વર્ષ અથવા મોટી હતી. જૂની (46%).યુનાઇટેડ કિંગડમમાં, મે અને ઓગસ્ટ 2020 વચ્ચે કોવિડ-19 માટે પરીક્ષણ કરાયેલા 24.4% કેસ 60 વર્ષ કે તેથી વધુ વયના હતા, અને 15% 70 વર્ષ કે તેથી વધુ વયના હતા[8] (સ્વાસ્થ્ય અને સામાજિક સંભાળ મંત્રાલય, 2020).જો કે નોર્વેજીયન અભ્યાસ દર્શાવે છે કે કોઈપણ વસ્તીના 11.5%માં નીચા SpO2 હોઈ શકે છે, અને આમાંના મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કોઈ જાણીતું શ્વસન નિદાન નથી, સાહિત્ય સૂચવે છે કે ત્યાં "લાખો" અજાણ્યા COPD (બેકરલી અને કાર્ડવેલ, 2016) હોઈ શકે છે અને સંભવિત નિદાન ન કરાયેલ સ્થૂળતા હાયપોવેન્ટિલેશન સિન્ડ્રોમના ઊંચા દરો (માસા એટ અલ., 2019).વસ્તીના અભ્યાસમાં જોવા મળતા અસ્પષ્ટ "નીચા સામાન્ય" SpO2 સ્કોર્સના આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં શ્વસન સંબંધી રોગોનું નિદાન ન થઈ શકે.
એકંદર તફાવત ઉપરાંત, SpO2 માપવા માટે વપરાતા પ્રોટોકોલના ચોક્કસ પરિબળો પરિણામોને અસર કરી શકે છે.બાકીના સમયે લેવાયેલ માપ અને બેસતી વખતે લેવાયેલ માપ વચ્ચે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત છે (Ceylan et al., 2015).વધુમાં, ઉંમર અને સ્થૂળતાના પરિબળો ઉપરાંત, SpO2 5-15 મિનિટના આરામની અંદર ઘટી શકે છે (મહેતા અને પરમાર, 2017), ખાસ કરીને ધ્યાન દરમિયાન (બર્નાર્ડી એટ અલ., 2017).આજુબાજુના તાપમાનને લગતા અંગોના તાપમાનની પણ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર અસર થઈ શકે છે (ખાન એટ અલ., 2015), ચિંતાની જેમ, અને ચિંતાની હાજરી સંપૂર્ણ બિંદુથી સ્કોર્સ ઘટાડી શકે છે (અરદા એટ અલ., 2020).છેલ્લે, તે જાણીતું છે કે પલ્સ ઓક્સિમીટર માપનની પ્રમાણભૂત ભૂલ સિંક્રનાઇઝ્ડ ધમની રક્ત ગેસ માપન SaO2 (અમેરિકન થોરાસિક સોસાયટી, 2018) ની સરખામણીમાં ± 2% છે, પરંતુ ક્લિનિકલ દૃષ્ટિકોણથી, વ્યવહારિક દૃષ્ટિકોણથી, કારણ કે આ તફાવતને ધ્યાનમાં લેવાની કોઈ રીત નથી, તેને માપવામાં આવવી જોઈએ અને તેના પર ફેસ વેલ્યુ પર કાર્યવાહી કરવી જોઈએ.
સમયાંતરે SpO2 માં ફેરફારો અને પુનરાવર્તિત માપન એ બીજી સમસ્યા છે, અને બિન-તબીબી વસ્તીમાં આ વિશે બહુ ઓછી માહિતી છે.નાના નમૂનાના કદ (n = 36) અભ્યાસમાં એક કલાક [16] (ભોગલ અને મણિ, 2017) ની અંદર SpO2 ફેરફારોની તપાસ કરવામાં આવી હતી, પરંતુ કેટલાક અઠવાડિયામાં પુનરાવર્તિત માપન દરમિયાન પરિવર્તનશીલતાની જાણ કરી નથી, જેમ કે ઓક્સિમેટ્રી@ હોમ દરમિયાન.
14-દિવસના ઓક્સિમેટ્રી@હોમ મોનિટરિંગ સમયગાળા દરમિયાન, SpO2 દિવસમાં 3 વખત માપવામાં આવ્યું હતું, જે બેચેન દર્દીઓ માટે વધુ વારંવાર હોઈ શકે છે, અને 42 માપ લઈ શકાય છે.દરેક કેસમાં સમાન માપન પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને ક્લિનિકલ સ્થિતિ સ્થિર છે એમ ધારીને પણ, આ માપમાં ચોક્કસ તફાવત છે એવું માનવાનું કારણ છે.એક માપનો ઉપયોગ કરીને વસ્તી અભ્યાસ સૂચવે છે કે 11.5% લોકોમાં 95% અથવા તેનાથી ઓછાનું SpO2 હોઈ શકે છે.સમય જતાં, સમય જતાં, પુનરાવર્તિત માપન દરમિયાન ઓછું વાંચન શોધવાની સંભાવના સમય જતાં જોવા મળે છે COVID-19 સૂચન 11.5% કરતા વધારે હોઈ શકે છે.
Oximetry@Home સેવા પાછળનું અલ્ગોરિધમ સૂચવે છે કે નબળા પરિણામો નીચલા SpO2 સ્કોર્સ સાથે સંકળાયેલા છે [17] (શાહ એટ અલ., 2020);જેઓ SpO2 93% થી 94% સુધી ઘટે છે તેઓએ સામ-સામે તબીબી મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ અને પ્રવેશ માટે વિચારણા કરવી જોઈએ, 92% અને નીચેની કટોકટીની ગૌણ તબીબી સંભાળ મેળવવી જોઈએ.દેશભરમાં Oximetry@Home સેવાના અમલીકરણ સાથે, ઘરે દર્દીઓ દ્વારા વારંવાર લેવામાં આવતા SpO2 માપન તેમની ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓને સમજાવવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ બનશે.
SpO2 માપન મોટાભાગે ટૂંકા ગાળામાં કરવામાં આવે છે જ્યારે ઓક્સિમીટર મૂકવામાં આવે છે.દર્દી અમુક સમય માટે આરામ કર્યા વિના બેસે છે.વેઇટિંગ એરિયાથી ક્લિનિકલ એરિયા સુધી ચાલવું એ બાકીનામાં શારીરિક રીતે વિક્ષેપ પાડશે.Oximetry@Home સેવાના સક્રિયકરણ સાથે, NHS YouTube વિડિયો (2020) રિલીઝ કરવામાં આવ્યો છે.વિડિયો ભલામણ કરે છે કે જે દર્દીઓ ઘરે માપ લે છે તેઓ 5 મિનિટ સુધી સૂઈ જાય, ઓક્સિમીટર મૂકો અને પછી પ્લેસમેન્ટ પછી 1 મિનિટ પછી સૌથી વધુ સ્થિર વાંચન મેળવો.આ વિડિયો લિંક Oximetry@Home સેવાની સ્થાપના કરનાર વ્યક્તિ સાથે સંબંધિત ભાવિ NHS સહયોગ પ્લેટફોર્મ પેજ દ્વારા પ્રસારિત કરવામાં આવી છે, પરંતુ એવું લાગતું નથી કે આ બેસીને લીધેલા રીડિંગ્સની સરખામણીમાં ઓછું વાંચન પ્રદાન કરી શકે છે.નોંધનીય છે કે ડેઈલી મેઈલ અખબારમાં ઈંગ્લેન્ડમાં અન્ય એક NHS આરોગ્ય શિક્ષણ વિડિયો સંપૂર્ણપણે અલગ પ્રોટોકોલની ભલામણ કરે છે, જે બેસીને વાંચવા માટે છે (ડેઈલી મેઈલ, 2020).
સામાન્ય રીતે અજાણી વ્યક્તિમાં, 95% નો ઓછો સ્કોર, COVID-19 ચેપને કારણે 1 પોઈન્ટનો ઘટાડો પણ એમ્બર રેટિંગમાં પરિણમી શકે છે, જે સીધી ક્લિનિકલ સંભાળ તરફ દોરી જાય છે.શું અસ્પષ્ટ છે કે શું ઘટાડોનો એક બિંદુ નીચા પ્રી-મોર્બિડ સ્કોર ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં સીધી ક્લિનિકલ સંભાળને સંસાધનોનો અસરકારક ઉપયોગ કરશે.
જો કે રાષ્ટ્રીય અલ્ગોરિધમમાં પણ SpO2 ડ્રોપનો ઉલ્લેખ છે, કારણ કે મોટા ભાગના કેસોએ પૂર્વ-રોગ SpO2 સ્કોર નોંધ્યો ન હતો, આ પરિબળનું મૂલ્યાંકન SpO2 આકારણીનું કારણ બનેલા વાયરસને કારણે થતા કોઈપણ પ્રારંભિક ઘટાડા પહેલા કરી શકાતું નથી.નિર્ણય લેવાના પરિપ્રેક્ષ્યમાં, તે તબીબી રીતે અસ્પષ્ટ છે કે શું વ્યક્તિનું શ્રેષ્ઠ સંતૃપ્તિ/પર્ફ્યુઝન લેવલ બેસતી વખતે ટીશ્યુ કેર માટે બેઝલાઈન તરીકે ઉપયોગમાં લેવું જોઈએ, અથવા જ્યારે આરામ કર્યા પછી સૂતી વખતે ઘટાડેલા સંતૃપ્તિ/પરફ્યુઝન સ્તરનો ઉપયોગ થવો જોઈએ. આધારરેખાઆના પર દેશની કોઈ નીતિ સંમત હોય તેવું લાગતું નથી.
SpO2% એ COVID-19નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે જાહેરમાં ઉપલબ્ધ એક આકર્ષક પરિમાણ છે.NHS ઈંગ્લેન્ડે સેવાઓના વિતરણ માટે બહુવિધ દર્દીઓ દ્વારા ઉપયોગ માટે 370,000 ઓક્સિમીટર ખરીદ્યા છે.
વર્ણવેલ પરિબળો ઘણા સિંગલ-પોઇન્ટ SpO2 માપન ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે, જે પ્રાથમિક સંભાળ અથવા કટોકટી વિભાગોમાં રૂબરૂ દર્દી સમીક્ષાઓનું કારણ બની શકે છે.સમય જતાં, સમુદાયના હજારો દર્દીઓનું SpO2 માટે નિરીક્ષણ કરવામાં આવી શકે છે, જે મોટી સંખ્યામાં બિનજરૂરી સામ-સામે સમીક્ષાઓ તરફ દોરી શકે છે.જ્યારે COVID-19 કેસોમાં SpO2 રીડિંગ્સને અસર કરતા પરિબળોની અસરનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને વસ્તી-આધારિત ક્લિનિકલ અને ઘરગથ્થુ માપનના સંદર્ભમાં મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે સંભવિત અસર આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હોય છે, ખાસ કરીને તે લોકો માટે "લાખો ખૂટે છે" એક જટિલ SpO2 વધુ સંભવ છે.વધુમાં, Oximetry@Home સેવા 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને લક્ષ્યાંક બનાવીને કટ-ઓફ સ્કોર ધરાવતા લોકોને પસંદ કરે તેવી શક્યતા વધુ છે અને જેઓ કોમોર્બિડિટીઝ સાથે સંકળાયેલા ઉચ્ચ BMI ધરાવતા હોઈ શકે છે.અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે "ઓછી સામાન્ય" વસ્તી તમામ વ્યક્તિઓમાં ઓછામાં ઓછી 11.5% હશે, પરંતુ Oximetry@Home સેવાના પસંદગીના માપદંડોને કારણે, આ ટકાવારી ઘણી વધારે હોવાનું જણાય છે.
કારણ કે જે પરિબળો SpO2 સ્કોર્સને પ્રભાવિત કરવા માટે દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવ્યા છે તે કામ પર છે, સામાન્ય રીતે ઓછા સ્કોર ધરાવતા દર્દીઓ, ખાસ કરીને 95% સ્કોર્સ ધરાવતા દર્દીઓ, ગ્રીન અને એમ્બર રેટિંગ વચ્ચે ઘણી વખત આગળ વધી શકે છે.આ ક્રિયા નિયમિત ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માપન વચ્ચે પણ થઈ શકે છે જ્યારે Oximetry@Home ને રેફરલ કરવામાં આવે છે અને જ્યારે દર્દી ઘરે 6-મિનિટના સૂવાના પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરે છે ત્યારે પ્રથમ માપન.જો દર્દી અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, તો માપન દરમિયાનની ચિંતા 95% થી નીચે કટ-ઓફ સ્કોર ધરાવતા લોકોને પણ ઘટાડી શકે છે અને કાળજી લેવી જોઈએ.આના પરિણામે બહુવિધ બિનજરૂરી રૂબરૂ સંભાળમાં પરિણમી શકે છે, જે સેવાઓ પર વધારાનું દબાણ લાવી શકે છે કે જે ક્ષમતા સુધી પહોંચી ગઈ છે અથવા તેનાથી વધી ગઈ છે.
ઓક્સિમેટ્રી @ હોમ રૂટ અને તબીબી પુરવઠો જે દર્દીઓને ઓક્સિમીટર પૂરા પાડે છે તેની બહાર પણ, પલ્સ ઓક્સિમીટરની ઉપયોગિતા અંગેના સમાચાર અહેવાલો વ્યાપક છે, અને કોવિડ -19 રોગચાળાના પ્રતિભાવમાં કેટલી વસ્તીમાં પલ્સ ઓક્સિમીટર હોઈ શકે છે તે જાણી શકાયું નથી, જોકે ત્યાં ઘણાં વિવિધ વિક્રેતાઓ છે જે પ્રમાણમાં સસ્તા સાધનો અને સાધનો વેચાઈ ગયાના અહેવાલો ઓફર કરે છે (CNN, 2020), આ સંખ્યા ઓછામાં ઓછી સેંકડો હજારો હોઈ શકે છે.આ લેખમાં વર્ણવેલ પરિબળો પણ આ લોકોને અસર કરી શકે છે અને સેવા પર વધુ દબાણ લાવી શકે છે.
અમે જાહેર કરીએ છીએ કે સૂચિબદ્ધ દરેક લેખકોએ આ લેખના નિર્માણમાં નોંધપાત્ર યોગદાન આપ્યું છે, અને વિચારો અને લેખિત સામગ્રીમાં યોગદાન આપ્યું છે.
સાહિત્ય વિશ્લેષણ અને સંશોધન નીતિશાસ્ત્ર સમિતિની મંજૂરીને લીધે, તે આ લેખ સબમિટ કરવા માટે લાગુ પડતું નથી.
ડેટા શેરિંગ આ લેખ પર લાગુ પડતું નથી કારણ કે વર્તમાન સંશોધન સમયગાળા દરમિયાન કોઈ ડેટા સેટ જનરેટ કરવામાં આવ્યા નથી અથવા તેનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું નથી.
તમારો પાસવર્ડ રીસેટ કરવા માટેની સૂચનાઓ માટે કૃપા કરીને તમારું ઇમેઇલ તપાસો.જો તમને 10 મિનિટની અંદર ઈમેલ પ્રાપ્ત ન થાય, તો તમારું ઈમેલ સરનામું રજીસ્ટર થઈ શકશે નહીં અને તમારે નવું Wiley Online Library એકાઉન્ટ બનાવવાની જરૂર પડી શકે છે.
જો સરનામું હાલના એકાઉન્ટ સાથે મેળ ખાય છે, તો તમને વપરાશકર્તાનામ પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટેની સૂચનાઓ સાથેનો એક ઇમેઇલ પ્રાપ્ત થશે


પોસ્ટ સમય: જુલાઈ-15-2021