[સંપૂર્ણ લખાણ] ઇ જનરલ હોસ્પિટલની મુલાકાત લેતા પુખ્ત ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં એનિમિયા

Javascript હાલમાં તમારા બ્રાઉઝરમાં અક્ષમ છે.જ્યારે જાવાસ્ક્રિપ્ટ અક્ષમ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ વેબસાઇટના કેટલાક કાર્યો ઉપલબ્ધ રહેશે નહીં.
તમારી ચોક્કસ વિગતો અને રુચિની ચોક્કસ દવાઓની નોંધણી કરો, અમે અમારા વિસ્તૃત ડેટાબેઝમાં લેખો સાથે તમે પ્રદાન કરેલી માહિતીને મેચ કરીશું અને તરત જ તમને PDF કોપી ઈમેલ કરીશું.
પૂર્વીય ઇથોપિયામાં સામાન્ય હોસ્પિટલમાં હાજરી આપતા ડાયાબિટીસવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં એનિમિયા: એક ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
એનિમિયા એ પરિભ્રમણ કરતા લાલ રક્તકણો (RBC) ની સંખ્યામાં ઘટાડો અને/અથવા પરિણામે ઓક્સિજન વહન કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે, જે માનવ શરીરની શારીરિક જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે અપૂરતી છે.1,2 તે માનવ સ્વાસ્થ્ય, સામાજિક અને આર્થિક વિકાસ માટે વિકાસશીલ અને વિકસિત દેશોને અસર કરે છે.3 વિશ્વમાં એનિમિયા ધરાવતા આશરે 1.62 અબજ લોકો છે, જે વૈશ્વિક વસ્તીના 24.8% હિસ્સો ધરાવે છે.4
ડાયાબિટીસ મેલીટસ (DM) એ મેટાબોલિક રોગ છે, જે લગભગ પ્રકાર I_જુવેનાઇલ અથવા ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ અને પ્રકાર II_ નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસમાં વહેંચાયેલો છે.5 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, એનિમિયા મુખ્યત્વે બળતરા, દવાઓ, પોષણની ઉણપ, કિડની રોગ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો સાથે, 6.7 એરિથ્રોપોએટીન ઉત્પાદનમાં સંબંધિત ઘટાડો, સંપૂર્ણ અથવા કાર્યાત્મક આયર્નની ઉણપ અને લાલ રક્તકણોનું અસ્તિત્વ ટૂંકાવીને કારણે છે.8.9 તેથી, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં એનિમિયા સામાન્ય છે.10,11 પુખ્ત વયના લોકોમાં, એનિમિયાનું પ્રમાણ પ્રસૂતિ વય (15-49 વર્ષ) ની સ્ત્રીઓમાં 24% અને 15-49 વર્ષની વયના પુરુષોમાં 15% છે.12
DM ધરાવતા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને સ્પષ્ટ કિડની રોગ અથવા મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, એનિમિયાનો વ્યાપ DM વગરના દર્દીઓ કરતા લગભગ 2 થી 3 ગણો વધારે છે.13,14 એનિમિયા અને ડાયાબિટીસ, જેમ કે નેફ્રોપથી, રેટિનોપેથી, ન્યુરોપથી, નબળા ઘા હીલિંગ, અને મેક્રોવાસ્ક્યુલર રોગ [15,16], દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા પર નકારાત્મક અસર કરે છે.17-19 આ તથ્યો હોવા છતાં, સંશોધન અહેવાલો દર્શાવે છે કે ડાયાબિટીસના લગભગ 25% દર્દીઓ હજુ પણ એનિમિયાને ઓળખી શકતા નથી.20,21
ડીએમ દર્દીઓમાં એનિમિયાની વહેલી ઓળખ અને સારવાર રોગ અને મૃત્યુદર ઘટાડવામાં અને તેમના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.22 જો કે, એકંદરે, ઇથોપિયામાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં એનિમિયાનું મૂલ્યાંકન ખૂબ જ ઓછું છે, અને અત્યાર સુધી, ત્યાં કોઈ સંબંધિત સંશોધન નથી.આ ખાસ કરીને અભ્યાસ ક્ષેત્રમાં સાચું છે.તેથી, આ અભ્યાસનો હેતુ પૂર્વી ઇથોપિયામાં ગ્રામસો જનરલ હોસ્પિટલમાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં એનિમિયાની ડિગ્રીનો અંદાજ કાઢવા અને તેનાથી સંબંધિત પરિબળો નક્કી કરવાનો છે.
આ અભ્યાસ ગ્લિમ્સો ટાઉન, હેબ્રો ડિસ્ટ્રિક્ટ, ઓરોમિયા રાજ્ય, પૂર્વી ઇથોપિયામાં સ્થિત ગ્લિમ્સો જનરલ હોસ્પિટલ (જીજીએચ) ખાતે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.આ હોસ્પિટલ ઈથોપિયાની રાજધાની અદીસ અબાબાથી લગભગ 390 કિલોમીટર પૂર્વમાં સ્થિત છે.23 હેબ્રો વોરેડા હેલ્થ ઓફિસના અહેવાલ મુજબ, જીજીએચ આસપાસના કેચમેન્ટ વિસ્તારમાં અંદાજિત 1.4 મિલિયન લોકો માટે રેફરલ સેન્ટર છે.તે દર વર્ષે તેના વિવિધ વિભાગો અને ક્લિનિક્સમાં 90,000 થી વધુ દર્દીઓને આરોગ્યસંભાળ સેવાઓ પૂરી પાડે છે.ડાયાબિટીસ ક્લિનિક લગભગ 660 ડાયાબિટીસ દર્દીઓને સેવાઓ પૂરી પાડતા વ્યાવસાયિક એકમોમાંનું એક છે.હેબ્રો જિલ્લો 1800-2000 મીટરની ઉંચાઈ પર સ્થિત છે.
9 જૂન, 2020 થી 10 ઓગસ્ટ, 2020 દરમિયાન હોસ્પિટલ-આધારિત ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. પાત્ર સહભાગીઓ પુખ્ત (≥18 વર્ષ) ડાયાબિટીસના દર્દીઓ છે જેમને GGH ખાતે ફોલોઅપ કરવામાં આવે છે.પુખ્ત ડાયાબિટીસના દર્દીઓ કે જેમણે છેલ્લા 3 મહિનામાં લોહી ચડાવ્યું છે, જે દર્દીઓ ગર્ભવતી છે અથવા તાજેતરમાં જન્મ આપ્યો છે અથવા માનસિક બિમારીથી પીડાય છે, જે દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી છે અથવા કોઈપણ કારણોસર રક્તસ્રાવ થયો છે, અને જે દર્દીઓને આંતરડાના પરોપજીવી સારવાર મળી છે તે શામેલ નથી. .જાણો.
નમૂનાનું કદ સિંગલ વસ્તી ગુણોત્તર સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને અને નીચેની ધારણાઓના આધારે નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું: 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ, 5% ભૂલ દર, અને ઉત્તરપૂર્વ ઇથોપિયાની ડેસી રેફરલ હોસ્પિટલના ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં એનિમિયાનો વ્યાપ (p = 26.7) %).24 બિન-જવાબ આપનારાઓમાં 10% ઉમેર્યા પછી, અંતિમ નમૂનાનું કદ 331 છે.
GGH માં ડાયાબિટીસ ક્લિનિકમાં 660 ડાયાબિટીસ દર્દીઓનું સક્રિયપણે અનુસરણ કરવામાં આવ્યું હતું.બે નમૂના લેવાના અંતરાલ મેળવવા માટે ડાયાબિટીસના દર્દીઓની કુલ સંખ્યા (660) ને અંતિમ નમૂનાના કદ (331) દ્વારા વિભાજીત કરો.હોસ્પિટલમાં ડાયાબિટીસ ફોલો-અપ સેવાઓ મેળવતા ડાયાબિટીસના દર્દીઓના રજિસ્ટરનો ઉપયોગ સેમ્પલિંગ ફ્રેમ તરીકે કરીને, અમે અભ્યાસમાં અન્ય તમામ દર્દીઓને સામેલ કરવા માટે પદ્ધતિસરની રેન્ડમ સેમ્પલિંગ ટેકનિક લાગુ કરી.દરેક અભ્યાસ સહભાગીને ડુપ્લિકેશન ટાળવા માટે અનન્ય ઓળખ નંબર પ્રદાન કરો, જો તે જ દર્દી બીજા ફોલો-અપ માટે અભ્યાસ દરમિયાન ફરી દેખાય.
ડબ્લ્યુએચઓ ક્રોનિક ડિસીઝ રિસ્ક ફેક્ટર મોનિટરિંગ મેન્યુઅલના સ્ટેપ-બાય-સ્ટેપ એપ્રોચમાંથી અનુકૂલિત સ્ટ્રક્ચર્ડ પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરીને સોશિયોડેમોગ્રાફિક ચલો, આલ્કોહોલનું સેવન, ધૂમ્રપાન અને આહારની લાક્ષણિકતાઓ પરનો ડેટા એકત્રિત કરો.25 ચા અને કોફીનો વપરાશ, પાણીની પાઇપનો ઉપયોગ, કાર્ટરની ચ્યુઇંગ પ્રશ્નાવલી, ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ અને માસિક ધર્મનો ઇતિહાસ વિવિધ સાહિત્યની સમીક્ષા કરીને મેળવવામાં આવ્યો હતો.26-30 પ્રશ્નાવલિ અંગ્રેજીમાં લખવામાં આવી હતી અને સ્થાનિક ભાષા (અફાન ઓરોમૂ)માં અનુવાદિત કરવામાં આવી હતી, અને પછી સુસંગતતા ચકાસવા માટે વિવિધ ભાષા નિષ્ણાતો દ્વારા અંગ્રેજીમાં પાછી અનુવાદિત કરવામાં આવી હતી.દર્દીના તબીબી રેકોર્ડમાંથી ડાયાબિટીસનો સમયગાળો, ડાયાબિટીસનો પ્રકાર, ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો અને ફાસ્ટિંગ બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ જેવા ક્લિનિકલ ડેટા મેળવો.ડેટા બે પ્રોફેશનલ નર્સો અને લેબોરેટરી ટેકનિશિયન દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો, અને જાહેર આરોગ્ય સ્નાતકના માસ્ટર દ્વારા તેની દેખરેખ રાખવામાં આવી હતી.
નિયમિતપણે ચકાસાયેલ ડિજિટલ બ્લડ પ્રેશર મીટર (Heuer) નો ઉપયોગ કરીને બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માપો.બ્લડ પ્રેશર માપતા પહેલા, આ વિષયે કોઈ પણ ગરમ પીણાં પીધા નહોતા, જેમ કે ચા, કોફી અથવા ધૂમ્રપાન કરાયેલ તમાકુ, કેટરપિલર ચાવ્યું, અથવા છેલ્લી 30 મિનિટમાં જોરશોરથી કસરત કરી.વિષય ઓછામાં ઓછા પાંચ મિનિટ માટે આરામ કર્યા પછી અને સરેરાશ BP વાંચન રેકોર્ડ કર્યા પછી, ડાબા હાથ પર ત્રણ સ્વતંત્ર માપ લેવામાં આવ્યા હતા.બીજા અને ત્રીજા માપન અનુક્રમે પ્રથમ અને બીજા માપ પછી પાંચ અને દસ મિનિટ લેવામાં આવ્યા હતા.હાઈપરટેન્શન એ એલિવેટેડ BP (SBP≥140 અથવા DBP≥90mmHg) ધરાવતા દર્દીઓ અથવા જેમને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લેવાનું અગાઉ નિદાન થયું હોય તેવા દર્દીઓ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.31,32 છે
બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) દ્વારા પોષણની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે, અમે દર્દીની ઊંચાઈ અને વજન માપ્યું.જ્યારે દરેક સહભાગી દિવાલ પર સીધા ઊભા હતા, ત્યારે તેમની હીલ્સ એકસાથે દિવાલને સ્પર્શે છે, પગરખાં પહેર્યા નથી, તેમના માથા સીધા રાખે છે અને શાસક વડે તેમની ઊંચાઈ માપે છે અને નજીકના 0.1 સેમી રેકોર્ડ કરે છે.તમારું વજન માપવા માટે 0-130 કિગ્રા ચિહ્નિત ડિજિટલ સ્કેલનો ઉપયોગ કરો.દરેક માપન પહેલાં, સ્કેલને શૂન્ય સ્તર પર માપાંકિત કરો.પાર્ટિસિપન્ટનું વજન માપો જ્યારે હળવા કપડા પહેર્યા હોય અને જૂતા ન હોય, અને સૌથી નજીકનું 0.1 કિગ્રા રેકોર્ડ કરો.33,34 બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) ની ગણતરી શરીરના વજન (kg) ને ઊંચાઈ (m) દ્વારા વિભાજિત કરીને કરવામાં આવે છે.પછી પોષણની સ્થિતિને આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે: જો BMI <18.5, ઓછું વજન;જો BMI = 18.5–24.9, ઓછું વજન;જો BMI = 25–29.9, વધારે વજન;જો BMI ≥30.35,36, સ્થૂળતા
સ્પષ્ટ પાંસળીની નીચેની ધાર અને છેડાની ટોચ વચ્ચેના મધ્યબિંદુની નજીક, કમરના પરિઘને માપવા માટે બિન-સ્થિતિસ્થાપક ટેપ માપનો ઉપયોગ કરો અને નજીકના 0.1 સે.મી. સુધી રેકોર્ડ કરો.કેન્દ્રીય સ્થૂળતાને પુરુષો માટે કમરનો પરિઘ થ્રેશોલ્ડ ≥ 94 સે.મી. અને સ્ત્રીઓ માટે કમરનો પરિઘ થ્રેશોલ્ડ ≥ 80 સે.મી. તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.30,36 પ્રશિક્ષણ સમયગાળા દરમિયાન, 10 પુખ્ત ડાયાબિટીસના દર્દીઓને રેન્ડમ એન્થ્રોપોમેટ્રિક માપન ભૂલોને ઘટાડવા માટે સંબંધિત તકનીકી માપન ભૂલ (%TEM) ને આધિન કરવામાં આવી હતી.નિરીક્ષકોની અંદર અને તેની વચ્ચે માન્ય સંબંધિત તકનીકી માપન ભૂલો અનુક્રમે 1.5% કરતા ઓછી અને 2% કરતા ઓછી છે.
લેબોરેટરી ટેકનિશિયનોએ તમામ સહભાગીઓ પાસેથી લગભગ બે મિલીલીટર (2 એમએલ) લોહીના નમૂનાઓ એકત્ર કર્યા અને તેમને હિમોગ્લોબિન નક્કી કરવા માટે ટ્રાઇપોટેશિયમ ઇથિલેનેડિયામિનેટેટ્રાસેટિક એસિડ (EDTA K3) એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ધરાવતી ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂક્યા.એકત્ર કરેલ આખા લોહીને યોગ્ય રીતે મિક્સ કરો અને વિશ્લેષણ માટે Sysmex XN-550 હેમેટોલોજી વિશ્લેષકનો ઉપયોગ કરો.હિમોગ્લોબિનનું માપ 0.8 g/dl બાદ કરીને અને ધૂમ્રપાનની સ્થિતિ 0.03 g/dl બાદ કરીને તમામ સહભાગીઓની ઊંચાઈ ઘટાડીને ગોઠવવામાં આવી હતી.પછી એનિમિયાને સ્ત્રી હિમોગ્લોબિન સ્તર <12g/dl અને પુરુષ <13g/dl તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરો.એનિમિયાની તીવ્રતા આમાં વિભાજિત કરવામાં આવી છે: પુરુષો અને સ્ત્રીઓના હિમોગ્લોબિનનું સ્તર અનુક્રમે 11-12.9 g/dl અને 11-11.9 g/dl છે, જે હળવા એનિમિયા છે, જ્યારે મધ્યમ અને ગંભીર એનિમિયાના હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 8-10.9 છે. g/dl, અનુક્રમે dl અને <8 mg/dl.પુરુષ અને સ્ત્રી
ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા નક્કી કરવા માટે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ વિના ટેસ્ટ ટ્યુબમાં પાંચ મિલીલીટર (5 એમએલ) વેનિસ રક્ત એકત્રિત કરો.એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ વિનાનું આખું લોહી 20-30 મિનિટ માટે ગંઠાઈ જાય છે અને સીરમને અલગ કરવા માટે 5 મિનિટ માટે 3000 આરપીએમ પર સેન્ટ્રીફ્યુઝ કરવામાં આવે છે.તે પછી, મિન્ડ્રે BS-200E (ચાઇના મિન્ડ્રે બાયોમેડિકલ ઇલેક્ટ્રોનિક્સ કું., લિ.) ક્લિનિકલ કેમિસ્ટ્રી વિશ્લેષકનો ઉપયોગ એસિડ પિક્રાઇન અને એન્ઝાઇમેટિક પદ્ધતિઓ દ્વારા સીરમ ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા સામગ્રીને નિર્ધારિત કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.37 ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટનો અંદાજ કાઢવા માટે ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ રેટનો ઉપયોગ કરો.ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (CKD) રેશિયો (GFR) નો ઉપયોગ કરો, CKD-EPI Cockroft-Gault ફોર્મ્યુલા પ્રતિ 1.73 ચોરસ મીટર વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.
બ્લડ ગ્લુકોઝ માટે કેલિબ્રેટેડ બ્લડ ગ્લુકોઝ મીટરનો ઉપયોગ કરીને ફાસ્ટિંગ બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ (ઓછામાં ઓછા 8 કલાક) ફિંગર પ્રિક દ્વારા માપવામાં આવે છે.38 જો ઉપવાસના લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર <80 અથવા> 130mg/dl હોય, તો કોડ અનિયંત્રિત બ્લડ ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ છે.જ્યારે ફાસ્ટિંગ બ્લડ ગ્લુકોઝનું મૂલ્ય 80-130mg/dl 39 ની વચ્ચે હોય ત્યારે નિયંત્રિત કરો
અભ્યાસમાં ભાગ લેનારાઓને એક સ્વચ્છ લાકડાની એપ્લીકેટર સ્ટીક અને ફેકલ પરોપજીવી તપાસ માટે તેના પર વિષયના સીરીયલ નંબર સાથે સ્વચ્છ, સૂકો, લીક-પ્રૂફ પ્લાસ્ટિક કપ આપવામાં આવ્યો હતો.તેમને બે ગ્રામ (અંગૂઠાના કદ વિશે) ના તાજા સ્ટૂલ નમૂના લાવવા માટે સૂચના આપો.ડાયરેક્ટ વેટ માઉન્ટિંગ ટેક્નિકનો ઉપયોગ કરીને કૃમિ (ઇંડા અને/અથવા લાર્વા) શોધ્યા પછી, નમૂના એકત્રિત કર્યાની 30 મિનિટની અંદર નમૂનાઓ તપાસવામાં આવ્યા હતા.બાકીના નમૂનાઓ પરોપજીવીઓની શોધ દરમાં સુધારો કરવા માટે 10% ફોર્મેલિનના 10 એમએલ ધરાવતી ટેસ્ટ ટ્યુબમાં સંગ્રહિત કરવામાં આવ્યા હતા, અને ફોર્મેલિન-ઇથર અવક્ષેપ એકાગ્રતા તકનીક સાથે સારવાર કર્યા પછી, ઓલિમ્પસ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ નિરીક્ષણ માટે કરવામાં આવ્યો હતો.
મેલેરિયા શોધવા માટે આંગળીઓમાંથી રુધિરકેશિકાઓના રક્તના નમૂનાઓ એકત્રિત કરવા માટે જંતુરહિત લેન્સેટનો ઉપયોગ કરો.ગ્રીસ વિના સમાન સ્વચ્છ ગ્લાસ પર પાતળી બ્લડ ફિલ્મ તૈયાર કરો અને પછી હવામાં સૂકી કરો.સ્લાઇડ્સ લગભગ 10 મિનિટ માટે 10% ગિમ્સાથી ડાઘવાળી હતી, અને મેલેરિયા પરોપજીવીઓની પ્રજાતિઓની તપાસ કરવામાં આવી હતી.જ્યારે તેલ નિમજ્જન હેતુ હેઠળ 100 ઉચ્ચ શક્તિ ક્ષેત્રોની તપાસ કરવામાં આવી હતી, ત્યારે સ્લાઇડને નકારાત્મક ગણવામાં આવી હતી.40
ડેટા કલેક્ટર અને સુપરવાઈઝરને ડેટા કલેક્શન ટુલ્સ અને મેથડ પર બે દિવસીય તાલીમ આપવામાં આવી હતી.ચિરો જનરલ હોસ્પિટલ 30 ડાયાબિટીક દર્દીઓનો વાસ્તવિક ડેટા એકત્રિત કરે તે પહેલાં, પ્રશ્નાવલીનું પૂર્વ પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને તે મુજબ જરૂરી ફેરફારો કરવામાં આવ્યા હતા.ભૌતિક માપન માપનની સંબંધિત તકનીકી ભૂલ (%TEM) દ્વારા પ્રમાણિત કરવામાં આવે છે.વધુમાં, તમામ પ્રયોગશાળા નમૂના સંગ્રહ, સંગ્રહ, વિશ્લેષણ અને રેકોર્ડિંગ પ્રક્રિયાઓમાં પ્રમાણભૂત ઓપરેટિંગ પ્રક્રિયાઓ અનુસરવામાં આવે છે.
એમ વેલી યુનિવર્સિટી (IHRERC 115/2020)ની ભૂતપૂર્વ સ્કૂલ ઓફ હેલ્થ એન્ડ મેડિસિનની સંસ્થાકીય આરોગ્ય સંશોધન નીતિશાસ્ત્ર સમીક્ષા સમિતિ (IHRERC) પાસેથી નીતિશાસ્ત્રની પરવાનગી મેળવવામાં આવી છે.કોલેજે GGH ને સમર્થનનો ઔપચારિક પત્ર જારી કર્યો છે અને હોસ્પિટલના વડા પાસેથી પરવાનગી મેળવી છે.ડેટા એકત્રિત કરતા પહેલા, દરેક અભ્યાસ સહભાગી પાસેથી માહિતગાર, સ્વૈચ્છિક, લેખિત અને હસ્તાક્ષરિત સંમતિ મેળવો.સહભાગીઓને કહેવામાં આવ્યું હતું કે તેમની પાસેથી એકત્રિત કરવામાં આવેલ તમામ ડેટા કોડના ઉપયોગ દ્વારા ગોપનીય રાખવામાં આવશે, અને કોઈ વ્યક્તિગત ઓળખકર્તાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે નહીં, અને તેનો ઉપયોગ ફક્ત સંશોધન હેતુઓ માટે કરવામાં આવશે.આ સંશોધન "હેલસિંકીની ઘોષણા" અનુસાર હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.
એકત્રિત ડેટાની અખંડિતતા તપાસો, એન્કોડ કરો અને EpiData સંસ્કરણ 3.1 દાખલ કરો અને પછી ડેટા મેનેજમેન્ટ અને વિશ્લેષણ માટે STATA સંસ્કરણ 16.0 પર નિકાસ કરો.ડેટાનું વર્ણન કરવા માટે ટકાવારી, પ્રમાણ, સરેરાશ અને પ્રમાણભૂત વિચલનોનો ઉપયોગ કરો.સહભાગીઓની ધૂમ્રપાનની સ્થિતિ અને વિસ્તારની ઊંચાઈ અનુસાર હિમોગ્લોબિન સ્તરને સમાયોજિત કર્યા પછી, એનિમિયાની સ્થિતિ નવા WHO વર્ગીકરણ ધોરણ અનુસાર નક્કી કરવામાં આવી હતી.અંતિમ મલ્ટિવેરિયેટ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન વિશ્લેષણ માટે ચલોને ઓળખવા માટે બે-વેરિયેબલ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન મોડલને ફિટ કરો.બાયવેરિયેટ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશનમાં, p-વેલ્યુ ≤ 0.25 સાથેના ચલોને મલ્ટિવેરિયેટ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન માટે ઉમેદવાર તરીકે ગણવામાં આવે છે.એનિમિયા સાથે અસંબંધિત પરિબળોને ઓળખવા માટે મલ્ટિવેરિયેટ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન મોડલની સ્થાપના કરો.જોડાણની શક્તિને માપવા માટે મતભેદ ગુણોત્તર અને 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલનો ઉપયોગ કરો.આંકડાકીય મહત્વના સ્તરને p-મૂલ્ય <0.05 તરીકે જાહેર કરવામાં આવ્યું હતું.
આ અભ્યાસમાં, કુલ 325 પુખ્ત ડીએમ દર્દીઓએ મીટિંગમાં ભાગ લીધો હતો, અને પ્રતિભાવ દર 98.2% હતો.મોટાભાગના સહભાગીઓ;ગ્રામીણ વિસ્તારોના પુરુષો 203 (62.5%), 247 (76%), 204 (62.8%) અને 279 (85.5%) પરિણીત પુરુષો છે અને તેમની જાતિ ઓરોમો છે.સહભાગીઓની સરેરાશ ઉંમર 40 વર્ષ હતી, અને ઇન્ટરક્વાર્ટાઇલ રેન્જ (IQR) 20 વર્ષ હતી.આશરે 62% સહભાગીઓએ ક્યારેય ઔપચારિક શિક્ષણ મેળવ્યું નથી, અને 52.6% સહભાગીઓ વ્યાવસાયિક ખેડૂતો છે (કોષ્ટક 1).
કોષ્ટક 1 2020 (N = 325) માં પૂર્વી ઇથોપિયાની સામાન્ય હોસ્પિટલમાં સારવાર કરાયેલ પુખ્ત વયના DM દર્દીઓની સામાજિક-વસ્તી વિષયક લાક્ષણિકતાઓ
અભ્યાસ સહભાગીઓમાં, 74 (22.8%) એ અહેવાલ આપ્યો કે તેઓએ તેમના જીવનમાં ઓછામાં ઓછું એક વખત ધૂમ્રપાન કર્યું હતું, તેની સરખામણીમાં 13 વર્તમાન ધૂમ્રપાન કરનારાઓ (4%) હતા.વધુમાં, 12 લોકો (3.7%) વર્તમાન પીનારા છે, અને અભ્યાસમાં ભાગ લેનારા 64.3% બ્લેક ટી છે.એક તૃતીયાંશ કરતાં વધુ (68.3%) અભ્યાસ સહભાગીઓએ અહેવાલ આપ્યો કે તેઓ હંમેશા ભોજન પછી કોફી પીવે છે.એકસો તેત્રીસ (96.3%) અને 310 (95.4%) સહભાગીઓ અઠવાડિયામાં પાંચ કરતા ઓછા વખત ફળો અને શાકભાજી ખાતા હતા.તેમની પોષણની સ્થિતિ અંગે, 92 (28.3%) અને 164 (50.5%) સહભાગીઓ વધુ વજન ધરાવતા અને કેન્દ્રિય રીતે મેદસ્વી હતા (કોષ્ટક 2).
કોષ્ટક 2 2020 (N = 325) માં પૂર્વી ઇથોપિયા જનરલ હોસ્પિટલમાં સારવાર કરાયેલ પુખ્ત ડીએમ દર્દીઓની વર્તણૂક અને પોષક લાક્ષણિકતાઓ
પ્રકાર II DM ધરાવતા 170 થી વધુ (52.3%) દર્દીઓની સરેરાશ DM અવધિ 4.5 (SD±4.0) વર્ષ હતી.લગભગ 50% DM દર્દીઓ મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (ગ્લિબેનક્લેમાઇડ અને/અથવા મેટફોર્મિન) લેતા હોય છે, અને લગભગ ત્રણ ચતુર્થાંશ અભ્યાસ સહભાગીઓમાં અનિયંત્રિત બ્લડ ગ્લુકોઝ હોય છે (કોષ્ટક 3).કોમોર્બિડિટીઝ અંગે, 2% સહભાગીઓમાં કોમોર્બિડિટીઝ હતી.80 (24.6%) અને 173 (53.2%) હાઈપરટેન્શન વગરના DM ધરાવતા દર્દીઓ અનુક્રમે એનિમિયા અને નોન-એનિમિયા હતા.બીજી તરફ, હાઈપરટેન્શનનું નિદાન કરાયેલા DM દર્દીઓમાં અનુક્રમે 189 (5.5%) અને 54 (16.6%) એનિમિયા હતા.
કોષ્ટક 3 2020 (N = 325) માં પૂર્વી ઇથોપિયાની સામાન્ય હોસ્પિટલમાં સારવાર કરાયેલ પુખ્ત ડીએમ દર્દીઓની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ
ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં એનિમિયાની ડિગ્રી 30.2% (95% CI: 25.4-35.4%), અને સરેરાશ હિમોગ્લોબિન સ્તર 13.2±2.3g/dl (પુરુષો: 13.4±2.3g/dl, સ્ત્રીઓ: 12.9±1.7g/) છે. ડીએલ).એનિમિયાવાળા ડીએમ દર્દીઓમાં એનિમિયાની ગંભીરતા અંગે, હળવા એનિમિયાના 64 કેસો (65.3%), મધ્યમ એનિમિયાના 26 કેસો (26.5%), અને ગંભીર એનિમિયાના 8 કેસો (8.2%) હતા.પુરુષોમાં એનિમિયા (36.0%) સ્ત્રીઓ (20.5%) (p = 0.003) (આકૃતિ 1) કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું.અમને એનિમિયાની તીવ્રતા અને ડાયાબિટીસની અવધિ વચ્ચે નોંધપાત્ર સકારાત્મક સંબંધ જોવા મળ્યો (r = 0.1556, p = 0.0049).આનો અર્થ એ છે કે જેમ જેમ ડીએમનો સમયગાળો વધે છે તેમ તેમ એનિમિયાની તીવ્રતા વધતી જાય છે.
આકૃતિ 1 2020 (N = 325) માં પૂર્વી ઇથોપિયાની સામાન્ય હોસ્પિટલમાં સારવાર કરાયેલ પુખ્ત ડીએમ દર્દીઓમાં લિંગ દ્વારા એનિમિયાનું સ્તર
ડીએમ દર્દીઓમાં, 64% પુરૂષો અને 79.5% સ્ત્રીઓ બિન-એનિમિક છે, જ્યારે 28.7% અને 71.3% વર્તમાન ખાટ ચ્યુવર્સ એનિમિક છે.જમ્યા પછી કોફીનો ઉપયોગ કરનારા પુખ્ત વયના DM દર્દીઓમાંથી 67% બિન-એનિમિક હતા, અને તેમાંથી 32.9% ને એનિમિયા હોવાનું જણાયું હતું.કોમોર્બિડિટીઝના અસ્તિત્વ અંગે, કોમોર્બિડિટીઝ વિના DM ધરાવતા 72.2% દર્દીઓ એનિમિયા હતા, અને DM કોમોર્બિડિટીઝવાળા 36.3% દર્દીઓ એનિમિયા હતા.ડીએમ ગૂંચવણો ધરાવતા ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ડીએમ જટિલતાઓ (24.9%) (કોષ્ટક 4) વગરના દર્દીઓ કરતા વધારે એનિમિયા (47.4%) હતા.
કોષ્ટક 4 2020 માં પૂર્વી ઇથોપિયાની સામાન્ય હોસ્પિટલમાં સારવાર કરાયેલ પુખ્ત DM દર્દીઓમાં એનિમિયા સંબંધિત પરિબળો (N = 325)
એનિમિયા અને સમજૂતીત્મક ચલો વચ્ચેના જોડાણને ચકાસવા માટે બાયવેરિયેટ અને મલ્ટિવેરિયેટ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન મોડલ્સને ફિટ કરો.બાયવેરિયેટ વિશ્લેષણમાં;ઉંમર, લિંગ, વૈવાહિક સ્થિતિ, ખાટ ચાવવા, ભોજન પછી કોફી, કોમોર્બિડિટીઝ, ડાયાબિટીક ગૂંચવણો, ડીએમ સમયગાળો અને પોષણ સ્થિતિ (BMI) p મૂલ્ય <0.25 સાથે એનિમિયા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત છે, અને તે મલ્ટિવેરિયેટ ઉમેદવાર લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન છે.
મલ્ટિવેરિયેટ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન એનાલિસિસમાં, DM ≥ 5 વર્ષનો સમયગાળો ધરાવતા પુરૂષો, કોમોર્બિડિટીઝની હાજરી અને DM ની ગૂંચવણો એનિમિયા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા.પુરૂષ પુખ્ત ડીએમ દર્દીઓ સ્ત્રીઓ કરતાં એનિમિયાથી પીડાતા 2.1 ગણા વધુ હોય છે (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).કોમોર્બિડિટીઝ વિનાના ડીએમ દર્દીઓની તુલનામાં, કોમોર્બિડિટીઝવાળા ડીએમ દર્દીઓમાં એનિમિયા થવાની સંભાવના 1.9 ગણી વધુ હોય છે (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).1-5 વર્ષની ડીએમ અવધિ ધરાવતા દર્દીઓની તુલનામાં, ડીએમ અવધિ ≥ 5 વર્ષ ધરાવતા ડીએમ દર્દીઓમાં એનિમિયા થવાની સંભાવના 1.8 ગણી વધારે છે (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).ડીએમ ગૂંચવણો ધરાવતા દર્દીઓમાં એનિમિયાનું જોખમ સાથીદારો કરતાં 2.3 ગણું છે (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (કોષ્ટક 4).
આ અભ્યાસમાં DM દર્દીઓમાં એનિમિયાની ગંભીરતા અને સંબંધિત પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું જેમને ગેલેમસો જનરલ હોસ્પિટલમાં ડાયાબિટીસ માટે ફોલોઅપ કરવામાં આવ્યું હતું.વર્તમાન અભ્યાસમાં એનિમિયાની ડિગ્રી 30.2% છે.જાહેર આરોગ્યના મહત્વના ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણ મુજબ, સંશોધન વાતાવરણમાં, એનિમિયા એ ડીએમ ધરાવતા પુખ્ત દર્દીઓમાં મધ્યમ જાહેર આરોગ્ય સમસ્યા છે.લિંગ, ડીએમની અવધિ, ડીએમ ગૂંચવણોની હાજરી અને ડીએમ કોમોર્બિડિટીઝવાળા પુરુષોને એનિમિયા સંબંધિત પરિબળો તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા હતા.
આ અભ્યાસમાં એનિમિયાની ડિગ્રી ઇથોપિયન ડેસી રેફરલ હોસ્પિટલ [24] સાથે તુલનાત્મક છે, પરંતુ ચીન, 42 ઓસ્ટ્રેલિયા, 43 અને ભારતમાં હાથ ધરવામાં આવેલા સ્થાનિક અભ્યાસમાં ઇથોપિયન ફેનોટ સેલમ હોસ્પિટલ [41] કરતાં વધુ છે [44] ]., જે થાઈલેન્ડ [45], સાઉદી અરેબિયા [46] અને કેમરૂન [47] માં હાથ ધરાયેલા અભ્યાસ કરતાં નીચું છે.આ તફાવત અભ્યાસ વસ્તીના વય તફાવતને કારણે હોઈ શકે છે.ઉદાહરણ તરીકે, વર્તમાન અભ્યાસથી વિપરીત જેમાં 18 વર્ષથી વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકોનો સમાવેશ થતો નથી, થાઈલેન્ડના અભ્યાસમાં 60 વર્ષથી વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, જ્યારે કેમેરૂનના અભ્યાસમાં 50 વર્ષથી વધુ વયના પુખ્તોનો સમાવેશ થતો હતો.આ તફાવત કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો, બળતરા, અસ્થિમજ્જાનું દમન અને કુપોષણ (ઉંમર સાથે વધતું જવું) 17ને કારણે પણ હોઈ શકે છે.
અમને આશ્ચર્ય થાય છે કે અમારા અભ્યાસમાં, પુરૂષ એનિમિયા સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ સામાન્ય છે.આ તારણ અન્ય સંશોધન અહેવાલો [42,48]થી વિપરીત છે, જેમાં ડાયાબિટીસ ધરાવતા પુરૂષો કરતાં સ્ત્રીઓ એનિમિયાથી પીડાય છે.આ તફાવતનું સંભવિત કારણ એ હોઈ શકે છે કે અમારા અભ્યાસમાં પુરુષોમાં ખાટ ચાવવાની આદત વધુ હતી, જેના કારણે ભૂખ ઓછી લાગે છે49, અને ખાટમાં ટેનીન હોય છે-એક પદાર્થ જે ખોરાકમાં બિન-હીમ આયર્નની જૈવઉપલબ્ધતાને ઘટાડે છે.50 અન્ય સંભવિત કારણ એ છે કે આ અભ્યાસમાં પુરુષોમાં કોફી અને ચાનું વધુ સેવન આંતરડામાંથી આયર્નનું શોષણ અટકાવે છે.51-54
અમે જોયું કે DM ≥ 5 વર્ષના દર્દીઓમાં 1-5 વર્ષનો કોર્સ ધરાવતા DM ધરાવતા દર્દીઓ કરતાં એનિમિયા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.આ ઇથોપિયા, 41 ઇરાક 55 અને યુનાઇટેડ કિંગડમની ફેનોટે સેલમ હોસ્પિટલ ખાતે હાથ ધરાયેલા અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે.17 આ હાઈપરગ્લાયકેમિઆના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાને કારણે હોઈ શકે છે, જે એન્ટિ-એરિથ્રોપોએટિન અસરો સાથે બળતરા સાઇટોકીન્સમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે.ફરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઘટાડાથી ફરતા હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો થાય છે.35
ચીનમાં હાથ ધરાયેલા અભ્યાસો સાથે સુસંગત, આ અભ્યાસમાં 13 એનિમિયા ગૂંચવણો ધરાવતા ડીએમ દર્દીઓમાં વધુ સામાન્ય હતા.જૈવિક રીતે, ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો કિડનીના કોષ અને રક્ત વાહિનીની રચનાને ગંભીર રીતે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, પ્રણાલીગત બળતરા અને એરિથ્રોપોએટીન રીલીઝ અવરોધકોના ઇન્ડક્શનથી ડાયાબિટીક એનિમિયા થઈ શકે છે.56 હાયપોક્સિયા જનીન અભિવ્યક્તિ, ચયાપચય, રુધિરકેશિકાની અભેદ્યતા અને કોષના અસ્તિત્વને અસર કરી શકે છે 57. લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ઘટાડો અને એનિમિયા સાથે સંકળાયેલ તેના એન્ટીઑકિસડન્ટ ગુણધર્મો પણ ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં વધુ જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે.
વધુમાં, કોમોર્બિડિટીઝવાળા ડીએમ દર્દીઓ કોમોર્બિડિટીઝ વિનાના ડીએમ દર્દીઓ કરતાં એનિમિયા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.આ અગાઉના સમાન અભ્યાસો [35,59] સાથે તુલનાત્મક છે, જે કોમોર્બિડિટીઝ (જેમ કે હાયપરટેન્શન) ની અસરને કારણે હોઈ શકે છે જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે, જેનાથી એનિમિયાનું જોખમ વધે છે.60
ઇથોપિયામાં કરવામાં આવેલા બહુ ઓછા પ્રયોગશાળા-આધારિત અભ્યાસો પૈકીના એક તરીકે, DM જેવા ક્રોનિક રોગો વધુ ને વધુ સામાન્ય બન્યા છે, જે આ સંશોધનની તાકાત બનાવે છે.બીજી બાજુ, આ અભ્યાસ હોસ્પિટલ પર આધારિત એકલ અભ્યાસ છે અને તે DM ધરાવતા તમામ દર્દીઓ અથવા અન્ય તબીબી સંસ્થાઓમાં અનુસરતા દર્દીઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકતું નથી.અમે ઉપયોગમાં લીધેલ અભ્યાસ ડિઝાઇનની ક્રોસ-વિભાગીય પ્રકૃતિ એનિમિયા અને પરિબળો વચ્ચે ટેમ્પોરલ સંબંધો સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપતી નથી.એનિમિયા, આરબીસી મોર્ફોલોજી, સીરમ આયર્ન, વિટામીન B12 અને ફોલિક એસિડના સ્તરના ચિહ્નો અને લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેવા માટે ભવિષ્યના અભ્યાસમાં કેસ નિયંત્રણો, સમૂહ અભ્યાસ અથવા અન્ય સંશોધન ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
સંશોધન વાતાવરણમાં, એનિમિયા પુખ્ત ડીએમ દર્દીઓમાં મધ્યમ જાહેર આરોગ્ય સમસ્યા છે.લિંગ, ડીએમની અવધિ, ડીએમ ગૂંચવણોની હાજરી અને કોમોર્બિડિટીઝ પુરૂષ હતા અને એનિમિયા સંબંધિત પરિબળો તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા હતા.તેથી, નિયમિત એનિમિયા સ્ક્રીનીંગ અને લાંબા DM સમયગાળા, કોમોર્બિડિટીઝ અને ગૂંચવણો ધરાવતા ડીએમ દર્દીઓ માટે યોગ્ય વ્યવસ્થાપન દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે રચાયેલ હોવું જોઈએ.વહેલું નિદાન અને ડીએમનું નિયમિત નિરીક્ષણ પણ ગૂંચવણોને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.
હસ્તપ્રતમાં નોંધાયેલા પરિણામોને સમર્થન આપતો ડેટા વાજબી જરૂરિયાતો અનુસાર સંબંધિત લેખક પાસેથી મેળવી શકાય છે.
અમે ગેલેમસો જનરલ હોસ્પિટલના વડા, ડાયાબિટીસ ક્લિનિકના સ્ટાફ, અભ્યાસ સહભાગીઓ, ડેટા કલેક્ટર્સ અને સંશોધન સહાયકોનો આભાર માનવા માંગીએ છીએ.
બધા લેખકોએ અહેવાલના કાર્યમાં નોંધપાત્ર યોગદાન આપ્યું છે, પછી ભલે તે ખ્યાલ, સંશોધન ડિઝાઇન, અમલીકરણ, ડેટા સંપાદન, વિશ્લેષણ અને અર્થઘટનની દ્રષ્ટિએ અથવા આ તમામ પાસાઓમાં હોય;આ કલમના મુસદ્દા, પુનરાવર્તન અથવા સખત સમીક્ષામાં ભાગ લીધો હતો;છેલ્લે પ્રકાશિત કરવા માટે આવૃત્તિ મંજૂર;જર્નલ પર એક કરાર પર પહોંચ્યા કે જેમાં લેખ સબમિટ કરવામાં આવ્યો હતો;અને કામના તમામ પાસાઓ માટે જવાબદાર બનવા સંમત થયા.
1. WHO.હિમોગ્લોબિન સાંદ્રતાનો ઉપયોગ એનિમિયાના નિદાન અને ગંભીરતાના મૂલ્યાંકન માટે થાય છે.વિટામિન અને ખનિજ પોષણ માહિતી સિસ્ટમ.જીનીવા, સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડ.2011. NMH/NHD/MNM/11.1.નીચેની વેબસાઇટ પરથી ઉપલબ્ધ: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.22 જાન્યુઆરી, 2021 ના ​​રોજ મુલાકાત લીધી.
2. વિટેરી એફ. આયર્નની ઉણપ નિયંત્રણનો નવો ખ્યાલ: આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સનું સાપ્તાહિક સેવન, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથો માટે સમુદાય નિવારક પૂરક.બાયોમેડિકલ પર્યાવરણીય વિજ્ઞાન.1998;11(1): 46-60.
3. મેહદી યુ, ટોટો આરડી.એનિમિયા, ડાયાબિટીસ અને ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ.ડાયાબિટીસ સંભાળ.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. જ્હોન્સન એલજે, ગ્રેગરી એલસી, ક્રિસ્ટેનસન આરએચ, હાર્મેનિંગ ડીએમ.એપલટન અને લેંગ શ્રેણીની રૂપરેખા ક્લિનિકલ કેમિસ્ટ્રીની સમીક્ષા કરે છે.ન્યૂ યોર્ક: મેકગ્રો-હિલ;2001.
6. ગુલાટી એમ, અગ્રવાલએન.પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં એનિમિયાના વ્યાપ પર અભ્યાસ.Sch J એપ મેડ સાયન્સ.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, વગેરે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં એનિમિયાનો વ્યાપ.આઈઆર જે મેડ સાયન્સ.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, વગેરે. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન અને એડવાન્સ્ડ ડાયાબિટીક ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ ધરાવતા દર્દીઓનું પૂર્વસૂચન.વૈજ્ઞાનિક પ્રતિનિધિ.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. લૌટ્રાડિસ સી, સ્કોડ્રા એ, જ્યોર્જિયાનોસ પી, વગેરે. ડાયાબિટીસ ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ ધરાવતા દર્દીઓમાં એનિમિયાનું પ્રમાણ વધારે છે: નેસ્ટેડ કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ.વર્લ્ડ જે નેફ્રોલ.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. રાજગોપાલ એલ, ગણેશન વી, અબ્દુલ્લા એસ, અરુણાચલમ એસ, કાથમુથુ કે, રામરાજબી.પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, એનિમિયા અને ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન (Hba1c) સ્તરો વચ્ચેના સંબંધનું અન્વેષણ કરવા માટે.એશિયન જે ડ્રગ ક્લિનિકલ સંશોધન.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. એન્જેલોસી એ, મેજર ઇ. એનિમિયા, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં સામાન્ય પરંતુ સામાન્ય રીતે અજાણ્યા જોખમ: એક સમીક્ષા.ડાયાબિટીસ મેટાબોલિઝમ 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. ઇથોપિયન CSA, ICF ઇન્ટરનેશનલ ઓર્ગેનાઇઝેશન.2016ના ઇથોપિયન ડેમોગ્રાફિક એન્ડ હેલ્થ સર્વેના મુખ્ય તારણો.ઇથોપિયન સેન્ટ્રલ બ્યુરો ઓફ સ્ટેટિસ્ટિક્સ અને ICF ઇન્ટરનેશનલ.એડિસ અબાબા, ઇથોપિયા અને રોકવિલે, મેરીલેન્ડ, યુએસએ;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, વગેરે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા ચાઇનીઝ દર્દીઓમાં એનિમિયા અને ક્રોનિક જટિલતાઓ વચ્ચેનો સંબંધ.ઈરાની દવાની મહાન કમાન.2015;18(5): 277-283.
14. રાઈટ જે, ઓડી એમ, રિચાર્ડસ.ડાયાબિટીક પગના અલ્સરમાં એનિમિયાનું અસ્તિત્વ અને લક્ષણો.એનિમિયા2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. થામ્બિયા SC, સમસુદિન IN, જ્યોર્જ ઇ, વગેરે. પુત્રજયા હોસ્પિટલમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ (T2DM) નો એનિમિયા.જે મેડ હેલ્થ સાયન્સ, મલેશિયા.2015;11(1): 49-61.
16. રોમન આરએમ, લોબો પીઆઈ, ટેલર આરપી, વગેરે. રિકોમ્બિનન્ટ હ્યુમન એરિથ્રોપોએટિન મેળવતા હેમોડાયલિસિસ દર્દીઓમાં હિમોગ્લોબિન સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવવાની રોગપ્રતિકારક અસરનો સંભવિત અભ્યાસ.જે એમ સોક નેફ્રોલ.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. ટ્રેવેસ્ટ કે, ટ્રેડવે એચ, હોકિન્સ-વાન ડીસીજી, બેઈલી સી, ​​અબ્દેલહફિઝ એએચ.આઉટપેશન્ટ ક્લિનિકમાં હાજરી આપતા વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં એનિમિયાનો વ્યાપ અને નિર્ધારકો: એક ક્રોસ-વિભાગીય સમીક્ષા.ક્લિનિકલ ડાયાબિટીસ.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. થોમસ એમસી, કૂપર એમઈ, રોસિંગ કે, પરવિંગ એચ.એચ.ડાયાબિટીક એનિમિયા: શું સારવાર વાજબી છે?ડાયાબિટીસ2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. ન્યૂ જેપી, આંગ ટી, બેકર પીજી, વગેરે. ડાયાબિટીસ અને ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ ધરાવતા દર્દીઓમાં અજાણ્યા એનિમિયાનો વ્યાપ વધુ છે: વસ્તી આધારિત અભ્યાસ.ડાયાબિટીસની દવા.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. બોસમેન ડીઆર, વિંકલર એએસ, માર્સડેન જેટી, મેકડોગલ આઈસી, વોટકિન્સ પીજે.ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના પ્રારંભિક તબક્કામાં એનિમિયા અને એરિથ્રોપોએટિનની ઉણપ થઈ શકે છે.ડાયાબિટીસ સંભાળ.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. મેકગિલ જેબી, બેલ ડીએસ.ડાયાબિટીસમાં એનિમિયા અને એરિથ્રોપોએટીનની ભૂમિકા.જે ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. વૈશાખિયા એસ, ગર્ગ પી, સિંઘ એસ. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી સાથે અને વગર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં એનિમિયા.ઇન્ટરનેશનલ મેડિકલ સાયન્સ પબ્લિક હેલ્થ.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. વિકિપીડિયા.ગેલેમસો 11 જૂન, 2020 ના રોજ ઓરોમિયા પ્રદેશમાં સ્થિત છે. 2020 [સંદર્ભ તારીખ ઓક્ટોબર 20, 2020 છે].નીચેના URL પરથી ઉપલબ્ધ: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.22 જાન્યુઆરી, 2021 ના ​​રોજ મુલાકાત લીધી.
24. ફિસેહા ટી, એડમો એ, ટેસ્ફે એમ, ગેબ્રેવેલ્ડ એ, હર્સ્ટ જેએ.ઉત્તરપૂર્વીય ઇથોપિયામાં ડાયાબિટીક પુખ્ત બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સમાં એનિમિયાનો વ્યાપ.PLoS એક.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. WHO.બિન-સંચારી રોગ જોખમ પરિબળ સર્વેલન્સ માટે WHO નો સ્ટેપ-બાય-સ્ટેપ અભિગમ જીનીવા, સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડ: WHO;2017.
26. આયનલેમ એસબી, ઝેલેકે એજે.મિઝાન-અમન ટાઉનશિપ, સાઉથવેસ્ટ ઇથોપિયા, 2016માં 15 અને તેથી વધુ વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસ અને તેના જોખમી પરિબળોનો વ્યાપ: એક ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ.ઇન્ટ જે અંતઃસ્ત્રાવી.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. સેઇફુ ડબલ્યુ. ગિલગિલ ગીબે ફિલ્ડ રિસર્ચ સેન્ટર, સાઉથવેસ્ટર્ન ઇથોપિયા, 2013. 15-64 વર્ષની વયના પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસ અને નબળા ફાસ્ટિંગ બ્લડ ગ્લુકોઝના પ્રસાર અને જોખમ પરિબળો: એક પગલું-દર-પગલાંનો અભિગમ.MOJ જાહેર આરોગ્ય.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. રોબા એચએસ, બેયેને એએસ, મેંગેશા એમએમ, આયલે બીએચ.ડાયર દાવા સિટી, ઇસ્ટર્ન ઇથોપિયામાં હાયપરટેન્શન અને સંબંધિત પરિબળોનો વ્યાપ: સમુદાય-આધારિત ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ.ઇન્ટ જે હાયપરટેન્શન.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. ટેસ્ફાય ટી, શિકુર બી, શિમલ્સ ટી, ફિરદુ એન. એડિસ અબાબા, ઇથોપિયામાં રહેતા ફેડરલ પોલીસ કમિશનના સભ્યોમાં, ડાયાબિટીસ અને ઉપવાસના લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલા પરિબળો અને પરિબળો.BMC Endocr મૂંઝવણમાં છે.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.હાયપરટેન્શન અને સંબંધિત પરિબળોનો વ્યાપ: ઉત્તરપશ્ચિમ ઇથોપિયામાં પ્રોફાઇલ-આધારિત સમુદાય અભ્યાસ.PLoS એક.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. કીર્ની PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.હાયપરટેન્શનનો વૈશ્વિક બોજ: વૈશ્વિક ડેટા વિશ્લેષણ.ધ લેન્સેટ 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. સિંઘ એસ, શંકર આર, સિંઘ જી.પી.હાયપરટેન્શન અને તેના સંબંધિત જોખમી પરિબળોનો વ્યાપ: વારાણસી શહેરમાં આંતરવિભાગીય અભ્યાસ.ઇન્ટ જે હાયપરટેન્શન.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. ડી ઓનિસ એમ, હેબિચટ જેપી.આંતરરાષ્ટ્રીય ઉપયોગ માટે એન્થ્રોપોમેટ્રિક સંદર્ભ ડેટા: વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશનની નિષ્ણાત સમિતિની ભલામણો.આ જે ક્લિનિકલ ફૂડ છે.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. WHO.શારીરિક સ્થિતિ: એન્થ્રોપોમેટ્રીનો ઉપયોગ અને અર્થઘટન.WHO તકનીકી અહેવાલ શ્રેણી.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, વગેરે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં એનિમિયા.એનિમિયા2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. ઓવોલાબી EO, Ter GD, Adeni OV.બફેલો, દક્ષિણ આફ્રિકાની મેટ્રોપોલિટન મેડિકલ સંસ્થામાં પુખ્ત વયના લોકોમાં મધ્યમ-કદની સ્થૂળતા અને સામાન્ય-વજન મધ્યમ-કદની સ્થૂળતા: એક ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ.જે તંદુરસ્ત વસ્તી ખોરાક.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. અદેરા એચ, હૈલુ ડબલ્યુ, અદાને એ, તાડેસી એ. ઉત્તરપશ્ચિમ ઇથોપિયામાં ગોંદર યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલમાં એનિમિયાની ઘટનાઓ અને તેના સંબંધિત પરિબળો ક્રોનિક કિડની રોગના દર્દીઓમાં: એક હોસ્પિટલ આધારિત ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ.ઇન્ટ જે નેફ્રોલ રેનોવાસ્ક ડિસ.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, વગેરે. તાંઝાનિયા અને યુગાન્ડામાં શહેરી અને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં ડાયાબિટીસ અને પ્રી-ડાયાબિટીસ અને ડાયાબિટીસ સંબંધિત જોખમી પરિબળો.વૈશ્વિક આરોગ્ય ક્રિયા.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. કસાહુન ટી, એશેટી ટી, ગેસેવ એચ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં લોહીમાં શર્કરાના નિયંત્રણને લગતા પરિબળો: ઇથોપિયામાં ક્રોસ-વિભાગીય સર્વેક્ષણ.BMC Res નોંધો.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, ઇમામ AU, Nataala SU.ઉત્તરપશ્ચિમ નાઇજીરીયામાં અર્ધ-શહેરી સમુદાયોમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં મેલેરિયા ચેપ સાથે સંકળાયેલા પ્રસાર અને જોખમ પરિબળો.ગરીબીને સંક્રમિત કરો.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. એબેટ એ, બિરહાન ડબલ્યુ, અલેમુ એ. એસોસિએશન ઓફ એનિમિયા અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં સિગોયામ, નોર્થવેસ્ટ ઇથોપિયામાં ફેનોટ સેલમ હોસ્પિટલમાં હાજરી આપતા રેનલ ફંક્શન ટેસ્ટ: એક ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ.BMC હેમેટોલ.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. ચેન સીએક્સ, લી વાયસી, ચાન એસએલ, ચાન કેએચ.એનિમિયા અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ: પ્રાથમિક સંભાળ કેસ શ્રેણીની અસરનો પૂર્વવર્તી અભ્યાસ.હોંગ કોંગ મેડ જે. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના સામાન્ય રક્ત એનિમિયામાં વૃદ્ધાવસ્થાની ભૂમિકા.વૃદ્ધત્વનું કરર વિજ્ઞાન.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. પાંડા એકે, અંબાડ કાઉન્ટી.પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં એનિમિયાનો વ્યાપ અને HBA1c સાથે તેનો સંબંધ: પ્રારંભિક અભ્યાસ.નેટલ જે ફિઝિયોલ ફાર્મ ફાર્માકોલ.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. થાઈલેન્ડમાં ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં એનિમિયા પ્રચલિત છે, પરંતુ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અથવા ક્રોનિક કિડની રોગનું કોઈ સંબંધિત નિદાન નથી.સિંગાપોર મેડિકલ જર્નલ, 2013;28(2): 190-198.
46. ​​અલ-સલમાન એમ. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં એનિમિયા: પ્રસાર અને રોગની પ્રગતિ.જનરલ મેડ.2015;1-4.
47. ફેટેહ વીએફ, ચોકેમ એસપી, કેંગને એપી, નેબોંગો ડીએન, ન્ગોવે-નગોવે એમ. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં એનિમિયા અને સબ-સહારન આફ્રિકામાં તૃતીય હોસ્પિટલોમાં રેનલ ફંક્શન સાથે તેનો સંબંધ: એક ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ.BMC એડ્રેનાલિન.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. ઇદ્રીસ I, તોહીદ એચ, મુહમ્મદ NA, વગેરે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ (T2DM) અને ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (CKD) ધરાવતા પ્રાથમિક સંભાળના દર્દીઓમાં એનિમિયા: એક મલ્ટિસેન્ટર ક્રોસ-સેક્શનલ અભ્યાસ.BMJ ખુલ્લું છે.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. વાબે એનટી, મોહમ્મદ, મેસેચ્યુસેટ્સ.કેથા એડ્યુલીસ ફોર્સ્ક વિશે વૈજ્ઞાનિક સમુદાય શું વિચારે છે?રસાયણશાસ્ત્ર, વિષવિજ્ઞાન અને ફાર્માકોલોજીની ઝાંખી.J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. અલ-મોટારેબ એ, અલ-હબોરી એમ, બ્રોડલી કેજે.ખાકી ચાવવા, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને અન્ય આંતરિક તબીબી સમસ્યાઓ: વર્તમાન સ્થિતિ અને ભાવિ સંશોધન દિશાઓ.જે જર્નલ ઓફ નેશનલ ફાર્માકોલોજી.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, વગેરે. આયર્ન શોષણ પર ચાની અસર.આંતરડા.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / ગટ.16.3.193
52. ફેન એફએસ.ગ્રીન ટીના વધુ પડતા સેવનથી આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા થઈ શકે છે.ક્લિનિકલ કેસ પ્રતિનિધિ.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. કુમેરા જી, હેઇલ કે, અબેબે એન, મેરી ટી, એશેટ ટી, સિકોઝી એમ. એનિમિયા અને તેનો સંબંધ કોફીના સેવન અને હૂકવર્મ ચેપ સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્રિનેટલ ચેક-અપ કરાવતી સ્ત્રીઓમાં ઉત્તરપશ્ચિમ ઇથોપિયાની ડેબ્રે માર્કોસ રેફરલ હોસ્પિટલમાં.PLoS એક.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. નેલ્સન એમ, પોલ્ટર જે. યુકેમાં આયર્ન સ્થિતિ પર ચા પીવાની અસર: એક સમીક્ષા.જે હમ પોષક આહાર.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. અબ્દુલ કાદિર એ.એચ.એર્બિલ શહેરમાં ડાયાબિટીસ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્રોનિક રોગો અને આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાનો વ્યાપ.Zanco J Med Sci.2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. થોમસ MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, વગેરે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં એનિમિયા.જે ક્લિનિકલ અંતઃસ્ત્રાવી ચયાપચય.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. ડીચર આર, HörlWH.ક્રોનિક કિડની ડિસીઝના વિકાસ માટે એનિમિયા એ જોખમી પરિબળ છે.કર ઓપિન નેફ્રોલ હાયપરટેન્શન.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, વગેરે. ઇલેક્ટ્રોન પેરામેગ્નેટિક રેઝોનન્સ હેમોડાયલિસિસ દર્દીઓની લાલ રક્ત કોશિકા એન્ટીઑકિસડન્ટ ક્ષમતાને માપે છે.નેફ્રોલ ડાયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓમાં એનિમિયા: વિકાસલક્ષી જોખમ પરિબળો.રેવ બ્રાસ કાર્ડિયોલ.2014;27(3): 189–194.
60. ફ્રાન્સિસ્કો PMSB, Belon AP, Barros MBDA, વગેરે. વૃદ્ધોમાં સ્વ-રિપોર્ટેડ ડાયાબિટીસ: પ્રસાર, સંબંધિત પરિબળો અને નિયંત્રણ પગલાં.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
આ કાર્ય Dove Medical Publishing Co., Ltd દ્વારા પ્રકાશિત અને લાઇસન્સ આપવામાં આવ્યું છે. આ લાઇસન્સની સંપૂર્ણ શરતો https://www.dovepress.com/terms.php પર મેળવી શકાય છે, ક્રિએટિવ કૉમન્સ એટ્રિબ્યુશન-નોન-કમર્શિયલ ( અનપોર્ટેડ, v3.0) લાઇસન્સ.કાર્યની ઍક્સેસનો અર્થ એ છે કે તમે આ શરતો સ્વીકારો છો.જો કાર્ય યોગ્ય રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હોય, તો તેનો ઉપયોગ ડવ મેડિકલ પ્રેસ લિમિટેડની વધુ પરવાનગી વિના બિન-વ્યાવસાયિક હેતુઓ માટે થઈ શકશે નહીં.વ્યવસાયિક હેતુઓ માટે કાર્યનો ઉપયોગ કરવાની પરવાનગી માટે, કૃપા કરીને અમારી શરતોના ફકરા 4.2 અને 5 નો સંદર્ભ લો.
અમારો સંપર્ક કરો•ગોપનીયતા નીતિ•એસોસિએશનો અને પાર્ટનર્સ•સુચનાઓ•નિયમો અને શરતો
©કોપીરાઇટ 2021•Dove Press Ltd•maffey.com સોફ્ટવેર ડેવલપમેન્ટ માટે•વેબ ડિઝાઇન માટે સંલગ્નતા
અહીં પ્રકાશિત થયેલા તમામ લેખોમાં વ્યક્ત કરાયેલા મંતવ્યો ચોક્કસ લેખકોના છે અને જરૂરી નથી કે તે Dove Medical Press Ltd અથવા તેના કોઈપણ કર્મચારીઓના મંતવ્યો દર્શાવે.
ડોવ મેડિકલ પ્રેસ ટેલર અને ફ્રાન્સિસ ગ્રુપનું છે, જે ઇન્ફોર્મા પીએલસી, કોપીરાઇટ 2017 ઇન્ફોર્મા પીએલસીનો શૈક્ષણિક પ્રકાશન વિભાગ છે.બધા હકો અમારી પાસે રાખેલા છે.સાઇટની માલિકી અને સંચાલન Informa PLC (ત્યારબાદ "ઇન્ફોર્મા" તરીકે ઓળખાય છે), અને તેની નોંધાયેલ ઓફિસ 5 Howick Place, London SW1P 1WG છે.ઈંગ્લેન્ડ અને વેલ્સમાં નોંધાયેલ.નંબર 3099067. UK VAT જૂથ: GB 365 4626 36
અમારી વેબસાઇટ મુલાકાતીઓ અને નોંધાયેલા વપરાશકર્તાઓને અનુરૂપ સેવાઓ પ્રદાન કરવા માટે, અમે મુલાકાતીઓના ટ્રાફિકનું વિશ્લેષણ કરવા અને સામગ્રીને વ્યક્તિગત કરવા માટે કૂકીઝનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.કૂકીઝના અમારા ઉપયોગને સમજવા માટે તમે અમારી ગોપનીયતા નીતિ વાંચી શકો છો.અમે મુલાકાતીઓ અને નોંધાયેલા વપરાશકર્તાઓ વિશેનો ડેટા પણ આંતરિક ઉપયોગ માટે અને વ્યવસાય ભાગીદારો સાથે માહિતી શેર કરવા માટે જાળવી રાખીએ છીએ.અમે કયો ડેટા રાખીએ છીએ, અમે તેને કેવી રીતે હેન્ડલ કરીએ છીએ, અમે કોની સાથે શેર કરીએ છીએ અને ડેટા કાઢી નાખવાનો તમારો અધિકાર સમજવા માટે તમે અમારી ગોપનીયતા નીતિ વાંચી શકો છો.