ગઈકાલે, અમે ચર્ચા કરી કે કેવી રીતે DOJ એ COVID-19 રોગચાળાની આસપાસ છેતરપિંડી પર ધ્યાન આપવાનું શરૂ કર્યું.આજે, આ લેખ DOJ-ટેલિમેડિસિનના અન્ય અંશે સંબંધિત "ગરમ" વિષયની સમીક્ષા કરે છે.પાછલા વર્ષમાં, અમે જોયું છે કે ટેલિમેડિસિન પહેલા કરતાં વધુ લોકપ્રિય બની છે.જેમ કે કોઈ અપેક્ષા રાખી શકે છે, તેથી, ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ જસ્ટિસ (DOJ) એ ફેડરલ કાયદાઓનું પાલન સુનિશ્ચિત કરવા માટે ટેલિમેડિસિન પર તેના અમલીકરણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું હોવાનું જણાય છે.
એપ્રિલ 2021 માં, ન્યાય વિભાગે ચાર ઓર્થોપેડિક સ્ટેન્ટ સપ્લાયર્સ અને ઘણી માર્કેટિંગ કંપનીઓના માલિકો પર તબીબી વીમા લાભાર્થીઓ માટે તબીબી રીતે બિનજરૂરી ઓર્થોપેડિક સ્ટેન્ટનો ઓર્ડર આપવા માટે રાષ્ટ્રવ્યાપી રિબેટ અને લાંચ કાર્યક્રમનું આયોજન કરવા બદલ આરોપ મૂક્યો હતો.
ચાર્જ કરાયેલા પાંચ પ્રતિવાદીઓમાં સમાવેશ થાય છે: થોમસ ફેરેસ અને પેટ ટ્રુગ્લિયા, ઓર્થોપેડિક સ્ટેન્ટ સપ્લાયર્સના માલિકો, તબીબી છેતરપિંડી કરવાના કાવતરાની એક ગણતરી અને તબીબી છેતરપિંડીના ત્રણ ગુનાનો આરોપ;ક્રિસ્ટોફર સિરી અને નિકોલસ ડીફોન્ટે, એક કપટપૂર્ણ માર્કેટિંગ કંપનીના માલિકો અને ઓપરેટરો, તેમના પર આરોગ્ય સંભાળની છેતરપિંડી કરવાના ષડયંત્રની એક ગણતરીનો આરોપ મૂકવામાં આવ્યો હતો;ઓર્થોપેડિક સ્ટેન્ટ સપ્લાયરના માલિક અને ઓપરેટર ડોમેનિક ગટ્ટો પર તબીબી છેતરપિંડી કરવાના કાવતરાનો એક આરોપ મૂકવામાં આવ્યો હતો.
અનિવાર્યપણે, સરકારે દાવો કર્યો હતો કે ઓક્ટોબર 2017 થી એપ્રિલ 2019 સુધી, પ્રતિવાદી ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ વેટરન્સ અફેર્સ (CHAMPVA) મેડિકેર, ટ્રાઇકેર, સિવિલિયન હેલ્થ એન્ડ મેડિકલ પ્રોગ્રામ અને અન્ય ફેડરલ અને ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ લાભ કાર્યક્રમો સાથે છેતરપિંડી કરવાના રાષ્ટ્રવ્યાપી કાવતરામાં સામેલ હતો. .પ્રતિવાદીઓએ તબીબી રીતે જરૂરી ન હોય તેવા ઓર્થોપેડિક કૌંસના ઓર્ડરના બદલામાં કથિત રીતે ગેરકાયદેસર છૂટ ચૂકવી અને પ્રાપ્ત કરી, જેના પરિણામે કુલ $65 મિલિયનનું નુકસાન થયું.
ન્યાય વિભાગે ટ્રુગલિયા, સિરી અને ડીફોન્ટે પર દર્દીઓને વિનંતી કરવા અને તેમને ઓર્થોપેડિક કૌંસ મેળવવા માટે પ્રેરિત કરવા માર્કેટિંગ કોલ સેન્ટરનું સંચાલન અથવા નિયંત્રણ કરવાનો આરોપ મૂક્યો હતો, પછી ભલે તેઓને તેમની જરૂર હોય કે ન હોય.ત્રણ પ્રતિવાદીઓએ ડોકટરો અને અન્ય પ્રદાતાઓને સ્વાસ્થ્યવર્ધક ઓર્ડર પર હસ્તાક્ષર કરવા અને તેમની તબીબી આવશ્યકતાના ખોટા શપથ લેવાના બદલામાં ટેલિમેડિસિન કંપનીઓને ગેરકાયદેસર કકબૅક અને લાંચ ચૂકવી હતી.ત્રણ પ્રતિવાદીઓએ છેતરપિંડી કરનાર ટેલીમેડિસિન કંપનીઓ સાથે ખોટા કરાર કરીને અને "માર્કેટિંગ" અથવા "બિઝનેસ પ્રોસેસ આઉટસોર્સિંગ" ખર્ચ માટે ઇન્વૉઇસ જારી કરીને કિકબૅક અને લાંચ પણ છુપાવી હતી.
ફેરેસ અને ટ્રુગ્લિયાએ જ્યોર્જિયા અને ફ્લોરિડામાં ઓર્થોપેડિક સ્ટેન્ટ સપ્લાયર્સ દ્વારા આ સ્ટેન્ટ ઓર્ડર ખરીદ્યા હતા, જેના દ્વારા તેઓ ઓર્ડર માટે ફેડરલ અને ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ લાભ કાર્યક્રમો ચાર્જ કરે છે.વધુમાં, કૌંસ સપ્લાયરમાં તેમના માલિકીના હિતને છુપાવવા માટે, ફેરેસ અને ટ્રુગ્લિયાએ નજીવા માલિકોનો ઉપયોગ કર્યો અને મેડિકેરને આ નામો આપ્યા.
ફરિયાદમાં એમ પણ જણાવવામાં આવ્યું હતું કે ગેટ્ટોએ સિરી અને ડીફોન્ટેને અન્ય સહ-ષડયંત્રકારો સાથે જોડ્યા હતા અને ગેરકાયદેસર મેડિકલ કિકબેક અને લાંચના બદલામાં ન્યૂ જર્સી અને ફ્લોરિડામાં ઓર્થોપેડિક સ્ટેન્ટ સપ્લાયર્સને ઓર્થોપેડિક સ્ટેન્ટ ઓર્ડર વેચવાની ગોઠવણ કરી હતી.ગેટ્ટો (અને અન્ય) પછી દરેક ફેડરલ હેલ્થકેર લાભાર્થી માટે સિરી અને ડીફોન્ટેને રિબેટ ચૂકવતા હતા, અને તેમના ઓર્થોપેડિક સ્ટેન્ટના ઓર્ડર ઓર્થોપેડિક સ્ટેન્ટ સપ્લાયરને વેચવામાં આવતા હતા.ઉપર જણાવ્યા મુજબ, કિકબેક અને લાંચ છુપાવવા માટે, Xili અને Defonteએ ખોટા ઇન્વૉઇસ તૈયાર કર્યા, ચૂકવણીઓને "માર્કેટિંગ" અને "બિઝનેસ પ્રોસેસિંગ આઉટસોર્સિંગ" ખર્ચ તરીકે ચિહ્નિત કરી.ફારેસ અને ટ્રુગ્લિયાની જેમ જ, ગેટ્ટોએ મેડિકેરને સબમિટ કરેલા ફોર્મ પર નજીવા માલિકનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેન્ટ સપ્લાયરની તેની માલિકી છુપાવી હતી, અને તેણે સપ્લાયર માટે ચૂકવેલ ભંડોળ ટ્રાન્સફર કરવા માટે શેલ કંપનીનો ઉપયોગ કર્યો હતો.
પ્રતિવાદી દ્વારા જે આરોપોનો સામનો કરવો પડે છે તે 10 વર્ષ સુધીની જેલ અને $250,000 નો દંડ અથવા અપરાધને કારણે થયેલા કુલ નફા અથવા નુકસાનના બમણા (જે વધુ હોય) દ્વારા સજાપાત્ર છે.
થોમસ સુલિવાન નીતિ અને દવાના સંપાદક છે અને રોકપોઇન્ટ કોર્પોરેશનના પ્રમુખ છે, જે 1995 માં વિશ્વભરના આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોને સતત તબીબી શિક્ષણ પ્રદાન કરવા માટે સ્થાપવામાં આવી હતી.રોકપોઇન્ટની સ્થાપના કરતા પહેલા, થોમસે રાજકીય સલાહકાર તરીકે સેવા આપી હતી.
પોસ્ટ સમય: જૂન-23-2021