રોગચાળા પછીની દુનિયામાં, ટેલિમેડિસિન મહાન હોઈ શકે છે.નોંધપાત્ર થીમ્સ આ બટનને સક્રિય કરવાથી અન્ય સામગ્રીના પ્રદર્શનને સ્વિચ કરવામાં આવશે.સ્લેટ હોમપેજ શોધ ઇનપુટ ક્વેરી સબમિટ કરો મેનૂ બંધ કરો મેનૂ ખોલો નોંધનીય વિષયો ઇન્સ્ટાગ્રામ પર સ્લેટ ટ્વિટર પર સ્લેટ ફેસબુક પર સ્લેટ ફેસબુક પર સ્લેટ સ્લેટ પર સ્લેટ હોમપેજ * ઇન્સ્ટાગ્રામ સ્લેટ પર ટ્વિટર સ્લેટ

તમારી સામાન્ય આરોગ્યસંભાળ મુલાકાતોમાં ક્લિનિક અથવા ઑફિસમાં ડ્રાઇવિંગ, કેટલાક કાગળ ભરવા અને જ્યારે પ્રદાતા તમારા માટે તૈયાર હોય ત્યારે કોઈ તમને કૉલ કરે તેની રાહ જોવાનો સમાવેશ થાય છે.
પછી, કોરોનાવાયરસ ચેપ.અચાનક, ઘણા લોકો કમ્પ્યુટર પર અથવા ફોન પર એપોઇન્ટમેન્ટમાં હાજરી આપી રહ્યા છે, અને ટેલિમેડિસિન ઘરગથ્થુ નામ બની ગયું છે.
ટેલિમેડિસિન એપોઇન્ટમેન્ટ્સ દાયકાઓ જૂની હોવા છતાં, તે હજી પણ આરોગ્યસંભાળ સિસ્ટમના કિનારે છે.રોગચાળાએ પહેલાની જેમ તબીબી સેવાઓ પૂરી પાડવી અશક્ય બનાવી દીધા પછી, ટેલિમેડિસિન જરૂરી બન્યું, અને ભરપાઈ, ટેક્નોલોજી અને લાઇસન્સ માટેના અવરોધો ઓછા થવા લાગ્યા.અમુક તબીબી પ્રણાલીઓએ નાના ટેલીમેડિસિન અમલીકરણોમાંથી 100% વર્ચ્યુઅલ એન્કાઉન્ટર્સમાં રાતોરાત સંક્રમણ કરવું આવશ્યક છે.દર્દી જલ્દીથી ઘરે ડૉક્ટરને મળવા લાગ્યો.હોસ્પિટલના વાતાવરણમાં પણ, તેઓ iPad દ્વારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ સાથે વધુને વધુ સંપર્ક કરી રહ્યા છે.યેલ યુનિવર્સિટી સ્કૂલ ઑફ મેડિસિન ખાતે મેડિસિનના પ્રોફેસર હાર્લાન ક્રુમહોલ્ઝે જણાવ્યું હતું કે ટેલિમેડિસિનમાં નવીનતમ વિકાસ "મોટા ભાગના લોકો માટે અકલ્પનીય છે."
રોગચાળા પહેલા, આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓને સમજાયું હતું કે ટેલિમેડિસિન અનિવાર્ય છે.જો કે, રિઈમ્બર્સમેન્ટ સિસ્ટમ, પરંપરા અને દર્દીની પસંદગીઓ સહિતના વિવિધ કારણોને લીધે, હોસ્પિટલ સિસ્ટમ હજી પણ પોતાને બહાર કાઢવામાં અસમર્થ છે.પહેલાં, મોટાભાગની ટેલિમેડિસિન હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ અને ક્લિનિક્સના નેટવર્ક દ્વારા કરવામાં આવતી હતી જેને "હબ" મોડેલ કહેવાય છે, જેમાં નિષ્ણાતો ("હબ") નાના આરોગ્ય કેન્દ્રો અને હોસ્પિટલો ("સ્પોક્સ") વર્ચ્યુઅલ પરામર્શ માટે પ્રદાન કરશે..ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી સેંકડો માઇલ દૂર મનોચિકિત્સકને જોવા માટે સામુદાયિક આરોગ્ય કેન્દ્રમાં જઈ શકે છે.રોગચાળામાં, આ મોડેલને મોટાભાગે વધુ વિકેન્દ્રિત ડાયરેક્ટ-ટુ-કન્ઝ્યુમર મોડલ દ્વારા બદલવામાં આવ્યું છે, પરંતુ મર્યાદિત ઈન્ટરનેટ બેન્ડવિડ્થ (લોકોને સામુદાયિક દવાખાનામાં જવાની જરૂર પડી શકે છે) અને દૂરસ્થ સ્થાનો કે જેમાં તબીબી સિવાય વધુ વિશિષ્ટ સાધનોની જરૂર હોય તેવા વિસ્તારોમાં. ક્ષેત્ર, ઉદાહરણ તરીકે જે દર્દીઓને સ્ટ્રોક અથવા હૃદય રોગ માટે મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે.
ઘણા લોકોના આશ્ચર્ય માટે, ટેલિમેડિસિન અને વિડિયો કોન્ફરન્સિંગ ઍક્સેસમાં આ મોટા પાયે સંક્રમણ સારી રીતે કાર્ય કરે છે.આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓ ઘરે દર્દીઓ માટે સલામત અને દલીલપૂર્વક વધુ કાર્યક્ષમ અને ખર્ચ-અસરકારક સંભાળ પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ છે.આનો અર્થ એ પણ છે કે ઘરેથી કામ કરવાની વધુ તકો, ઘણા આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરોને લાભ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, બાળકો સાથેના માતાપિતા).વધુમાં, પ્રદાતા દર્દીના ઘરની અંદરનો ભાગ જોઈ શકે છે, જે દર્દીના જીવનને વધુ સારી રીતે સમજવામાં મદદ કરી શકે છે.
પેન્સિલવેનિયા યુનિવર્સિટી ખાતે પેરેલમેન સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન ખાતે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મેડિસિનના ક્લિનિકલ સંશોધક લોરેન એબરલીએ ટેલિમેડિસિન મુલાકાત દરમિયાન એક ઉદાહરણ ટાંક્યું જ્યારે તેમના દર્દીઓ તેમની દવા વિશે વાત કરતા હતા.જ્યારે એબરલીએ ચોક્કસ દવા લેવા વિશે પૂછ્યું, ત્યારે દર્દીએ વિચાર્યું કે તે તે લઈ રહી છે-પરંતુ પછી તેણે એબરલીને તેની દવા કેબિનેટ બતાવી, જેમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન નહોતું.દર્દીએ વિચાર્યું કે તેણી પાસે જરૂરી બધી દવાઓ છે, પરંતુ હકીકતમાં તેણી પાસે એક દવાનો અભાવ હતો, જેના વિનાશક પરિણામો આવી શકે છે.
"ઘણી રીતે, [ટેલિમેડિસિનનો ઉપયોગ] રોગચાળામાં સકારાત્મક પરિબળોમાંનું એક હશે," ડેવિડ બેટ્સે જણાવ્યું હતું, બ્રિઘમ અને વિમેન્સ હોસ્પિટલના આંતરિક દવાના ડિરેક્ટર અને હાર્વર્ડ યુનિવર્સિટીમાં આરોગ્ય નીતિ અને વ્યવસ્થાપનના પ્રોફેસર.ચેન ચેન સ્કૂલ ઓફ પબ્લિક હેલ્થ.
એક શક્તિશાળી, કાયમી ટેલીમેડિસિન સિસ્ટમ હોસ્પિટલમાં ભીડને ઘટાડી શકે છે, જેનાથી વધુ દર્દીઓ ઘરે અને હોસ્પિટલની બહાર સંભાળ મેળવી શકે છે.આનાથી બેટ્સને આગાહી કરવામાં મદદ મળી શકે છે કે ભવિષ્યમાં, વધુ હોસ્પિટલ બેડ સેટ કરી શકાય છે, જેથી તેઓ માત્ર એક અથવા વધુને બદલે સઘન સંભાળ એકમો અથવા સામાન્ય સંભાળ એકમો પણ બની શકે.આ રીતે, કેલિફોર્નિયાની હોસ્પિટલોએ રોગચાળા દરમિયાન અનુભવ કર્યો હતો તેવી જ રીતે, ઉચ્ચ માંગના સમયગાળા દરમિયાન હોસ્પિટલો "ઉલ્લાસ" કરી શકશે.
જો કે, ટેલિમેડિસિનનો ઝડપી વિકાસ સંપૂર્ણ નથી.પ્રદાતાઓ અને દર્દીઓ બંનેને નવા ટેક્નોલોજી પ્લેટફોર્મથી ઝડપથી પરિચિત થવાની જરૂર છે, અને લોકો માટે વિડિયો એક્સેસનું સંચાલન કરવું, વિડિયો કોન્ફરન્સિંગ એપ્લીકેશનનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો અથવા સ્થિર ઈન્ટરનેટ કનેક્શન જાળવવું તે મુશ્કેલ છે.પ્રદાતાઓ બિન-મૌખિક સંકેતો અને દર્દીની મુલાકાતના અન્ય સૂક્ષ્મ પાસાઓ ચૂકી શકે છે અથવા પરંપરાગત સામ-સામે સહાનુભૂતિ દર્શાવવામાં નિષ્ફળ જાય છે, જેમ કે દિલાસો આપનારા હાથ પૂરા પાડવા.કેટલાક પ્લેટફોર્મ પર શ્રેષ્ઠ સુરક્ષા પગલાં નથી.તદુપરાંત, જો દર્દીને ચોક્કસ પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાની જરૂર હોય, તો તે ફક્ત સાઇટ પર જ કરી શકાતી નથી.
વ્યાપક રીતે કહીએ તો, રોગચાળાએ ઘણી આરોગ્ય પ્રણાલીઓ માટે ટેલિમેડિસિનને વધુ વ્યાપકપણે અપનાવવા માટે ટ્રાયલ પ્રદાન કર્યા છે.જો કે, કોઈપણ બીટા સંસ્કરણની જેમ, એક સુધારેલ સંસ્કરણ.ટેલિમેડિસિન તેની સંપૂર્ણ ક્ષમતા સુધી પહોંચવા માટે, તેને દર્દીની ભાગીદારીના વધુ સારા સ્વરૂપોની જરૂર પડશે, જેમ કે દૂરસ્થ દેખરેખ, ઉદાહરણ તરીકે, લોકો માટે બ્લડ પ્રેશર અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ સંકેતો ઘરે જ મેળવવાનો માર્ગ.આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ હજી પણ નાની વસ્તુઓ શીખી રહ્યાં છે, જેમ કે વર્ચ્યુઅલ મુલાકાત દરમિયાન સામાન્ય રીતે મળવું નહીં.ટેલિમેડિસિન પ્લેટફોર્મ ઉપયોગીતા, ગોપનીયતા અને સુરક્ષાના સંદર્ભમાં સુધારવાનું ચાલુ રાખશે.
ટેલિમેડિસિન તેની સંભવિતતા સુધી પહોંચવા માટે, આપણે એ પણ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે કે કોણ પાછળ રહેશે.સ્માર્ટફોન ડિજિટલ વિભાજનને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ ઘણા જૂથો માટે, ટેક્નોલોજી સુધી પહોંચવામાં હંમેશા અવરોધો હોય છે.ઉદાહરણ તરીકે, વંશીય લઘુમતીઓના લોકો નીચા બ્રોડબેન્ડ અપનાવવાના દરો અને નીચા કોમ્પ્યુટર અને ઈન્ટરનેટ વપરાશ દર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.વૃદ્ધ દર્દીઓ પાસે ફક્ત લેન્ડલાઈન હોઈ શકે છે અને તે વિડિઓને ઍક્સેસ કરી શકતા નથી.
કોરોનાવાયરસ રોગચાળાના પ્રથમ થોડા મહિનામાં ટેલિમેડિસિન મુલાકાત લેવાની યોજના ધરાવતા દર્દીઓનો તાજેતરનો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ટેલિમેડિસિનના ઉપયોગમાં નોંધપાત્ર અસમાનતાઓ છે.સામાન્ય રીતે, ટેલિમેડિસિનનો ઉપયોગ (ટેલિફોન અને વિડિયો સહિત) વૃદ્ધ, એશિયન અથવા બિન-અંગ્રેજી ભાષી દર્દીઓમાં ઓછો છે.તેવી જ રીતે, વૃદ્ધ, સ્ત્રી, અશ્વેત અથવા લેટિનો, નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ ધરાવતા લોકો ઓછી વાર વિડિયો ઍક્સેસનો ઉપયોગ કરે છે.
"અમે એક નવી ટેલિમેડિસિન સિસ્ટમ બનાવી રહ્યા છીએ, જે અમને સમસ્યા હલ કરવાની તક આપે છે," એબરલીએ કહ્યું."તેનો અમલ કરતી વખતે, પછી ભલે તે વધુ ટેક્નોલોજી હોય કે વધુ નવીનતા, આપણે એક ફ્રેમવર્કનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ જેથી કરીને અમે ટેલિમેડિસિનમાં માળખાકીય અસમાનતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવાનું ચાલુ રાખી શકીએ."
ટેલિમેડિસિનમાં વધુ રોકાણની જરૂર પડશે.મર્સી વર્ચ્યુઅલ કેર સેન્ટર, એક મોટી વર્ચ્યુઅલ મેડિકલ સંસ્થા, સંસ્થાઓને વર્ચ્યુઅલ કેર પર વિચાર કરવામાં મદદ કરવામાં અગ્રેસર રહી છે.બેટ્સના જણાવ્યા મુજબ, મર્સી તેની આવકના લગભગ 5% ટેલિમેડિસિન પર ખર્ચ કરે છે, જે અન્ય હોસ્પિટલ સિસ્ટમ્સ દ્વારા ટેલિમેડિસિન પરના ખર્ચ કરતાં ઘણી વધારે છે (તેની આવકના આશરે 0.1% થી 0.2%).
બેટ્સે કહ્યું: "અમે (ટેલિમેડિસિન) માં ગંભીરપણે ઓછું રોકાણ કરી રહ્યા છીએ.""ભવિષ્યમાં ફેરફારો થશે, પરંતુ તેમાં થોડો સમય લાગશે."
ટેલિમેડિસિન સુધારવા માટે લાંબા ગાળાની નીતિ અને નિયમનકારી સુધારાની પણ જરૂર છે.કોરોનાવાયરસ રોગચાળા પહેલા, જો કે ઘણા વ્યાવસાયિક ક્ષેત્રોમાં ટેલિમેડિસિન અસરકારક રીતે લાગુ કરવામાં આવી હતી, ત્યાં ટેલિમેડિસિન ખર્ચ માટે લગભગ કોઈ વળતર ન હતું.રોગચાળાને જાહેર આરોગ્ય કટોકટી જાહેર કર્યા પછી, વીમા કંપનીઓ, તેમજ મેડિકેર અને મેડિકેડ, વિસ્તૃત ટેલીમેડિસિન કવરેજ પ્રદાન કરે છે.કોંગ્રેસ, ફેડરલ સરકાર અને રાજ્ય સરકારોએ પણ દર્દીની ગુપ્તતા અને ટેલિમેડિસિન નિયમો હળવા કર્યા છે.જો કે, આમાંના મોટાભાગના સુધારાઓ અસ્થાયી રૂપે જાહેર આરોગ્ય કટોકટી દરમિયાન જારી કરવામાં આવ્યા હતા, અને જો કે રોગચાળો સમાપ્ત થયો નથી, તેમ છતાં તે પહેલાથી જ પાછા ફરવાનું શરૂ કરી દીધું છે.
આદર્શરીતે, આરોગ્યસંભાળના તમામ સ્વરૂપો (રૂબરૂ, વિડિયો અને ફોન) માટે વળતરનો દર સમાન હોવો જોઈએ, માત્ર કામચલાઉ નહીં.આ સમાનતા વિના, ટેલિમેડિસિન પ્રદાન કરનારા પ્રદાતાઓ (જેમ કે હાંસિયામાં ધકેલાઈ ગયેલા લોકોને ટેલિફોન મુલાકાત) નોંધપાત્ર રીતે સજા કરવામાં આવશે કારણ કે તેમની ભરપાઈની કિંમતો ઓછી છે.જો કે, આશાવાદના કેટલાક કારણો છે.ઉદાહરણ તરીકે, બે પક્ષોના સમર્થનથી, કોવિડ-19 પછી 2021નો ટેલિમેડિસિન પ્રોટેક્શન એક્ટ અને 2021નો ટેલિમેડિસિન મોડર્નાઇઝેશન એક્ટ તાજેતરમાં કોંગ્રેસ સમક્ષ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો હતો.મેસેચ્યુસેટ્સના ગવર્નર, ચાર્લી બેકરે તાજેતરમાં આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા બિલ પર હસ્તાક્ષર કર્યા હતા, જેમાં જરૂરી છે કે વર્તણૂકીય ટેલિમેડિસિન મુલાકાતોનો ખર્ચ બે વર્ષના સમયગાળા માટે રૂબરૂ મુલાકાતના ખર્ચ જેટલો જ હોવો જોઈએ.આવા નિયમો વિના, દેશમાં વધુમાં વધુ એક ટેલિમેડિસિન કવરેજ હશે.પરંતુ હિસ્સેદારો દર્દીઓને મૂલ્ય પ્રદાન કર્યા વિના ટેલિમેડિસિન મુલાકાત લેવા માંગતા નથી.
"લોકો જવાબદારી શોધશે," ક્રુમહોલ્ઝે કહ્યું.તેમણે એ પણ ધ્યાન દોર્યું કે ટેલિમેડિસિન જેવા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતા હોવાથી, વીમા કંપનીઓ ટેલિમેડિસિનના દબાણને અન્ડરરાઇટ કરવાનું ચાલુ રાખશે.
હાર્વર્ડ મેડિકલ સ્કૂલના ત્વચારોગ વિજ્ઞાનના પ્રોફેસર અને અમેરિકન ટેલિમેડિસિન એસોસિએશનના અધ્યક્ષ જોસેફ ક્વેદારે જણાવ્યું હતું કે સરળ ભરપાઈ નીતિ ચૂકવણી જેટલી જ મહત્વપૂર્ણ છે.જો તે જટિલ હોય, તો વીમા કંપની ક્યારેક બિલ નકારી શકે છે અથવા દર્દીને અણધાર્યું બિલ મળી શકે છે.
વળતર મિકેનિઝમ ઉપરાંત, અન્ય નીતિ ક્ષેત્રો છે જેને અપડેટ કરવાની જરૂર છે.ઉદાહરણ તરીકે, ટેલિમેડિસિન દ્વારા તમામ રાજ્યોમાં દર્દીઓને ઍક્સેસ કરવા પર કેટલાક પ્રતિબંધો છે.આ પ્રતિબંધ પ્રથમ મુલાકાત માટે અર્થપૂર્ણ હોવા છતાં, રાજ્યની પરવાનગી માટેની આવશ્યકતાઓને હળવી કરવી જરૂરી હોઈ શકે છે જેથી ફોલો-અપ વર્ચ્યુઅલ રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે કરી શકાય.સામાન્ય બ્રોડબેન્ડ સેવા પણ જરૂરી છે.
ટેલિમેડિસિન ચલાવતા મુખ્ય પ્રશ્નોમાંનો એક છે: પ્રદાતાઓ માટે વિડિયોને બદલે દર્દીઓને રૂબરૂ જોવાનું ક્યારે અર્થપૂર્ણ બને છે?દર્દીની જરૂરિયાતો પર આધાર રાખીને, મનોચિકિત્સા જેવા ચોક્કસ ક્ષેત્રો વર્ચ્યુઅલ ફોલો-અપ માટે ખૂબ જ યોગ્ય હોઈ શકે છે.જો કે, વિશિષ્ટ સાધનોની જરૂરિયાતને લીધે, અન્ય લોકો (ઉદાહરણ તરીકે, દૃષ્ટિ અથવા સુનાવણી માટે ડૉક્ટરને જોવું) દૂર થઈ ગયા છે.
એકંદરે, આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓ પાસે હજુ પણ વણઉકેલાયેલી સમસ્યાઓ છે, જેમાં તેમની શારીરિક રચનાનો શ્રેષ્ઠ ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો અને દર્દીઓનું વર્ગીકરણ કેવી રીતે કરવું તે સહિત.પરંતુ આ સમસ્યાઓ ઉકેલી શકાય છે.મહત્ત્વની વાત એ છે કે ટેલિમેડિસિન લોકોને ખૂબ મૂલ્ય પ્રદાન કરે છે અને કરશે.
“અમે ફક્ત તેની વૃદ્ધિ જોઈશું.હજુ ઘણું શીખવાનું બાકી છે, પરંતુ આ એક રોમાંચક સમય છે.”ક્રુમહોલ્ઝે કહ્યું.
અપડેટ 1 માર્ચ, 2021: આ લેખને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે અપડેટ કરવામાં આવ્યો છે કે જોસેફ કોવડાલ હાલમાં અમેરિકન ટેલિમેડિસિન એસોસિએશનના અધ્યક્ષ છે.
ફ્યુચર ટેન્સ એ સ્લેટ, ન્યુ અમેરિકા અને એરિઝોના સ્ટેટ યુનિવર્સિટીના ભાગીદાર છે, જે ઉભરતી તકનીકો, જાહેર નીતિ અને સમાજના સંશોધન માટે સમર્પિત છે.
સ્લેટ અમારા પત્રકારત્વને સમર્થન આપવા માટે જાહેરાત પર આધાર રાખે છે.જો તમે અમારા કામની કદર કરતા હો, તો કૃપા કરીને તમારા એડ બ્લોકરને અક્ષમ કરો.
સ્લેટ પ્લસમાં જોડાવાથી, તમે અમારા કાર્યને સમર્થન કરશો અને વિશિષ્ટ સામગ્રી મેળવશો.અને તમે આ સંદેશ ફરી ક્યારેય જોશો નહીં.
“)), c = d(m [i.size_id].split(“x”).map(function(e){return number(e)}), 2), s.width = c[0], s .height = c [1]), s.rubiconTargeting = (Array.isArray(i.targeting)? i.targeting:[]).ઘટાડવા(ફંક્શન(e,t){return e [t.key] = t. મૂલ્યો [0], e}, {rpfl_elemid: f.adUnitCode}), t.push(s): n.logError(” રુબીકોન: bidRequest ઇન્ડેક્સ પોઝિશન પર વ્યાખ્યાયિત નથી: “. concat(o), r, e), t},[]).sort(function(e,t){return(t.cpm || 0)-( e.cpm || 0)})}, getUserSyncs: function(e,t,r,n) {if (! x && e.iframeEnabled) {var i = “”;પરત કરો r &&” સ્ટ્રિંગ” == typeof r.consentString && ((બુલિયન “== typeof r.gdprApplies? i + = “? gdpr = “. concat(Number(r.gdprApplies), “&gdpr_consent=”). concat( r.consentString): i + = “? gdpr_consent =”. concat(r.consentString)), n &&(i + = “”. concat( i? “&”: “? “,” us_privacy = “).concat (encodeURICcomponent(n))), x =! 0, {પ્રકાર: “iframe”, url: “https://” .concat (g. syncHost ||” eus”, “.rubiconproject.com/usync.html” )+ i}}}, transformBidParams: function(e){return n.convertTypes({accountId:”number”,siteId:”number”,zoneId : “Number”}, e) }}; ફંક્શન v (e, t ) {var r = obgetConf ig(“pageUrl”); r = e.params.referr er? e.params.referr: r || t.refererInfo.referer; પરત કરે છે e.params.secure?r.replace(/^ http:/i,"https:"):r} ફંક્શન y(e,t) {var r = e.params; if(“video” === t){var i = []; પરત કરો r.video && r.video.playerWidth && r.video.playerHeight? i = [r.video.playerWidth, r.video .playerHeight]: Array.isArray(n.deepAccess(e, “mediaTypes.video.playerSize”)) && 1 = == e.mediaTypes.video.playerSize.length?i = e.mediaTypes.video.playerSize[0]: Array.isArray(e.sizes)&& 0e.length)&&(t = e.length);for(var r = 0, n = new Array(t); r'; var i, o}}, h = function( e){var t = 0 = e && t.innerWidth'+ v.vast_url + “” : v.vast_string &&(y = v.vast_string), g. pre_market_bids.push({id:v.deal_id, seatbid:[{bid:[ {impid:Date.now(), dealid:v.deal_id, કિંમત: v.price, adm:y}]}], cur:v .currency, ext: {event_log: [{}]}}}}} var h = n.getBidIdParameter(“mimes”, e.params) || ["application/javascript","video/mp4"," Video/webm"],_={id:e.bidId,secure:l,video:{w:p,h:f,ext:g,mimes: h}};""!= n.getBidIdParameter(" price_floor “, e.params)&&(_.bidfloor = n.getBidIdParameter(“price_floor”, e.params)), “”!= n.getBidIdParameter ter(“ start_delay”,e.params)&&(_.video.startdelay = 0 + બુલિયન(n.getBidIdParameter(“start_delay”, e.params))), “”!= n.getBidIdParameter(“min_duration”, e.params) &&(_.video.minduration = n.getBidIdParameter(“min_duration “, e.params)), “”! = n.getBidIdParameter(“max_duration”, e.params)&&(_.video.maxduration = n .getBidIdParameter( “મહત્તમ_અવધિ”, e.params)), “!” = N.getBidIdParameter(” placement_type”, e.params) &&(_.video.ext.placement = n.getBidIdParameter(”placement_type”, e.params)), “”!= n.getBidIdParameter("પોઝિશન", e.params)&&(_.video.ext.pos = n.getBidIdParameter("પોઝિશન",e.params)), e.crumbs && e.crumbs.pubcid && (c = e.crumbs.pubcid);var S = navigator.language?“language”: “userLanguage”, I = {id: s, imp: _, site: {id: “”, page: a, content: “content”}, ઉપકરણ: {h: સ્ક્રીન.height, w: screen.width, dnt: n.getDNT()?1:0, ભાષા: navigator [S] .split (“-”) [0], make: navigator.vendor?navigator.vendor: “”, ua: navigator.userAgent}, ext: {wrap_response: 1}};n.getBidIdParameter(“number_of_ads”,e.params)&&(I.ext.number_of_ads = n. getBidIdParameter(“number_of_a ds”,e.params)) ;var A = {};પરત કરો 1 == n.getBidIdParameter(” spotx_all_google_consent”, e.params) &&(A.consented_providers_settings = u), t && t.gdprConsent &&&(A.consent = t. gdprConsent.consentString, void=cdp0! .gdprApplies && n.deepSetValue(I, “regs.ext.gdpr”, t.gdprConsent.gdprApplies? 1: 0)), t && t.uspConse nt && n.deepSetValue(I, “regs. ext.us”,us_pri t.uspConsent), n.deepAccess(e," userId.id5id.uid")&&(A.eids = A.eids || [], A.eids.push({source:" id5- sync.com", uids: [{{id: e.userId.id5id.uid}], ext: e.userId.id5id.ext || {}}), c && (A.fpc = c), e && e.schain && (I.source = {ext:{schain:e.schain}}), e && e.userId && e.userId.tdid &&(A.eids = A.eids || [], A. eids.push({ સ્ત્રોત: “adserver. org”, uids: [{{id: e.userId.tdid, ext: {rtiPartner:" TDID"}}))), n.isEmpty(A)||(I.user = {ext:A}), {પદ્ધતિ: “POST”, url: “https://search.spotxchange.com/openrtb/2.3/dados/” + s, ડેટા: I, bidRequest: t }})}, interpretResponse: function (e, t) {var r = [], i = e.body;પરત કરો i && n.isArray(i.seatbid)&& n._each(i.seatbid, function(e) {n._each(e.bid, function(e){ = {}; for(var c st.bids in t.bidReque) e.impid == t.bidRequest.bids [c] .bidId &&(a = t.bidRequest.bids [c]); n._each(a.params.pre_market_bids, function(t){t. deal_id == e.id &&(e.price = t.price, i.cur = t.currency )}); var d = {requestId: a.bidId, ચલણ: i.cur || “USD”, cpm: e. કિંમત, creativeId: e.crid || “”, dealId: e.dealid ||”", ttl: 360, netRevenue:! 0, channel_id: i.id, cache_key: e.ext.cache_key, vastUrl: “ https://search.spotxchange.com/ad/vast.html?key=”+e.ext.cache_key,videoCacheKey:e.ext .cache_key,mediaType:sd,width:ew,height:eh};d.meta =d .meta || {},e && e.adomain && 0e.length)&&(t = e.length);માટે (var r = 0, n = new Array(t); rt?e:t} ફંક્શન d(e,t,n){!e.preload && e.preloadThreshhold && function(e,t,n,i){return t .top = e.shownThreshold &&! e.seen? (e.seen =! 0 , સેટ ટાઈમઆઉટ(ફંક્શન() {e.ટ્રિગર("બતાવેલ",નવું r("બતાવેલ",t))},15)): (!N || i1 &&(h + = e(r, Math.floor( n/o), i-1,o)), h}, this.getVerticallyVisiblePixels = f, this.getViewportHeight = function(){ પરત t.innerHeight ||e.documentElement.clientHeight ||e.body.clientHeight}, this.getViewportWidth = function() {return t.innerWidth ||e.documentEle ment.clientWidth ||e.body.clientWidth}, આ .isElementNotHidden = u, this.isElementInViewport = function(n){var i = n.getBoundingClientRect();પરત કરો i.top> = 0 && i.left> = 0 && i.bottom = o.length) પરત કરો {પૂર્ણ: સાચું};પરત {પૂર્ણ: ના, મૂલ્ય: o [i ++]};}, e: ફંક્શન e (_e) {throw _e;}, f: F};} એક નવી TypeError ફેંકો("બિન-પુનરાવર્તિત ઉદાહરણોને પુનરાવર્તિત કરવાનો અમાન્ય પ્રયાસ. \n પુનરાવર્તિત થવા માટે, બિન-એરે ઑબ્જેક્ટ્સમાં [Symbol.iterator]() પદ્ધતિ હોવી આવશ્યક છે.")} var normalCompletion = true, didErr = false, error;રીટર્ન {s: ફંક્શન s() {it = o [Symbol.iterator]();}, n: ફંક્શન n() {var પગલું = it.next();normalCompletion = step.done;સ્ટેપ પર પાછા ફરો;}, e: ફંક્શન e(_e2) {didErr = true;ભૂલ = _e2;}, f: ફંક્શન f() {પ્રયાસ કરો {if(! normalCompletion && it.return! = null) it.return();}આખરે {જો (didErr) ભૂલ ફેંકે છે;}}};} ફંક્શન _unsupportedIterableToArray (o, minLen) {if (!o) રીટર્ન;જો (ઓ ===” શબ્દમાળા “) _arrayLikeToArray(o, minLen) પરત કરો;var n = Object.prototype.toString.call(o).slice(8, -1);જો (n === “ઓબ્જેક્ટ” && o.constructor) n = o .constructor.name;જો (n === “નકશો” || n ===” સેટ”) પરત Array.from (o);જો (n === “દલીલો” || /^(?:Ui| I)nt(?:8|16|32)(?:Clamped)?Array$/.test(n)) _arrayLikeToArray(o, minLen);} ફંક્શન _arrayLikeToArray(arr, len){if(len = = null || len> arr.length) len = arr.length;માટે (var i = 0, arr2 = new Array(len); i