"પીડા રહિત" બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટર લોકપ્રિય છે, પરંતુ મોટાભાગના ડાયાબિટીસના દર્દીઓને મદદ કરવાના ઓછા પુરાવા છે

ડાયાબિટીસ રોગચાળા સામેની રાષ્ટ્રીય લડાઈમાં, દર્દીઓને સક્રિયપણે પ્રોત્સાહન આપતું જરૂરી શસ્ત્ર માત્ર એક ક્વાર્ટર નાનું છે અને તેને પેટ અથવા હાથ પર પહેરી શકાય છે.
સતત બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટર એક નાના સેન્સરથી સજ્જ હોય ​​છે જે ત્વચાની નીચે જ ફીટ થાય છે, જેનાથી દર્દીઓને લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ તપાસવા માટે દરરોજ તેમની આંગળીઓ ચૂંટવાની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે.મોનિટર ગ્લુકોઝ લેવલનો ટ્રૅક રાખે છે, દર્દીના મોબાઈલ ફોન અને ડૉક્ટરને રીડિંગ મોકલે છે અને જ્યારે રીડિંગ ખૂબ વધારે અથવા ખૂબ ઓછું હોય ત્યારે દર્દીને ચેતવણી આપે છે.
ઇન્વેસ્ટમેન્ટ કંપની બાયર્ડના ડેટા અનુસાર, આજે લગભગ 2 મિલિયન લોકોને ડાયાબિટીસ છે, જે 2019ની સંખ્યા કરતા બમણી છે.
ડાયાબિટીસના મોટાભાગના દર્દીઓ માટે સતત બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટરિંગ (CGM) વધુ સારી સારવાર અસર ધરાવે છે તેવા બહુ ઓછા પુરાવા છે-આરોગ્ય નિષ્ણાતો કહે છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ટાઇપ 2 રોગ ધરાવતા અંદાજિત 25 મિલિયન લોકો તેમના બ્લડ સુગરને નિયંત્રિત કરવા માટે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન ધરાવતા નથી.જો કે, ઉત્પાદક, તેમજ કેટલાક ડોકટરો અને વીમા કંપનીઓએ જણાવ્યું હતું કે દૈનિક આંગળીના ટેરવા પરીક્ષણની તુલનામાં, ઉપકરણ દર્દીઓને આહાર અને વ્યાયામ બદલવા માટે નજીકના ત્વરિત પ્રતિસાદ આપીને ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.તેઓ કહે છે કે આ હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક જેવા રોગોની મોંઘી ગૂંચવણોને ઘટાડી શકે છે.
યેલ ડાયાબિટીસ સેન્ટરના ડાયરેક્ટર ડૉ. સિલ્વીયો ઇન્ઝુચીએ જણાવ્યું હતું કે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ન કરતા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સતત બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટર ખર્ચ-અસરકારક નથી.
તેણે કહ્યું કે તે ચોક્કસ છે કે દર બે અઠવાડિયે એકવાર ઉપકરણને હાથમાંથી બહાર કાઢવું ​​એ એક દિવસની $1 કરતાં ઓછી કિંમતની મલ્ટિપલ ફિંગર સ્ટીક્સ કરતાં વધુ સરળ છે.પરંતુ "સામાન્ય પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, આ ઉપકરણોની કિંમત ગેરવાજબી છે અને તેનો નિયમિત ઉપયોગ કરી શકાતો નથી."
વીમા વિના, સતત બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટરનો ઉપયોગ કરવાની વાર્ષિક કિંમત લગભગ $1,000 અને $3,000 ની વચ્ચે છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો (ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા નથી) ને પંપ અથવા સિરીંજ દ્વારા કૃત્રિમ હોર્મોન્સના યોગ્ય ડોઝ ઇન્જેક્ટ કરવા માટે મોનિટરમાંથી વારંવાર ડેટાની જરૂર પડે છે.કારણ કે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનથી રક્ત ખાંડમાં જીવલેણ ઘટાડો થઈ શકે છે, આ ઉપકરણો દર્દીઓને ચેતવણી પણ આપે છે જ્યારે આવું થાય છે, ખાસ કરીને ઊંઘ દરમિયાન.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જેમને અન્ય રોગ છે તેઓ ખાધા પછી બ્લડ સુગરના વધારાને નિયંત્રિત કરવા માટે ઇન્સ્યુલિન બનાવે છે, પરંતુ તેમના શરીર રોગ વિનાના લોકોને મજબૂત પ્રતિસાદ આપતા નથી.લગભગ 20% પ્રકાર 2 દર્દીઓ હજુ પણ ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપી રહ્યા છે કારણ કે તેમના શરીરને પૂરતા પોષક તત્વો મળી શકતા નથી અને મૌખિક દવાઓ તેમના ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરી શકતી નથી.
ડોકટરો સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસના દર્દીઓને ઘરે તેમના ગ્લુકોઝનું પરીક્ષણ કરવાની સલાહ આપે છે કે તેઓ સારવારના લક્ષ્યો સુધી પહોંચી રહ્યા છે કે કેમ અને તે સમજવા માટે કે દવા, આહાર, કસરત અને તણાવ રક્ત ખાંડના સ્તરને કેવી રીતે અસર કરે છે.
જો કે, ડોકટરો ટાઇપ 2 રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસની દેખરેખ રાખવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા એક મહત્વપૂર્ણ રક્ત પરીક્ષણને હિમોગ્લોબિન A1c કહેવામાં આવે છે, જે લાંબા સમય સુધી સરેરાશ રક્ત ખાંડના સ્તરને માપી શકે છે.ન તો ફિંગરટીપ ટેસ્ટ કે ન તો બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટર A1c ને જોશે.આ પરીક્ષણમાં મોટી માત્રામાં લોહીનો સમાવેશ થતો હોવાથી, તે પ્રયોગશાળામાં કરી શકાતો નથી.
સતત બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટર પણ બ્લડ ગ્લુકોઝનું મૂલ્યાંકન કરતા નથી.તેના બદલે, તેઓએ પેશીઓ વચ્ચે ગ્લુકોઝનું સ્તર માપ્યું, જે કોષો વચ્ચેના પ્રવાહીમાં જોવા મળતા ખાંડનું સ્તર છે.
કંપની આ મોનિટર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓને (બંને લોકો કે જેઓ ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપતા નથી અને જેઓ ઇન્જેક્શન આપતા નથી)ને મોનિટર વેચવા માટે નક્કી લાગે છે કારણ કે આ 30 મિલિયનથી વધુ લોકોનું બજાર છે.તેનાથી વિપરીત, લગભગ 1.6 મિલિયન લોકોને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ છે.
ઘટતા ભાવ ડિસ્પ્લેની માંગમાં વૃદ્ધિને વેગ આપે છે.Abbott's FreeStyle Libre એ અગ્રણી અને સૌથી ઓછી કિંમતવાળી બ્રાન્ડ્સમાંની એક છે.ઉપકરણની કિંમત US$70 છે અને સેન્સરની કિંમત લગભગ US$75 પ્રતિ મહિને છે, જે દર બે અઠવાડિયે બદલવી આવશ્યક છે.
લગભગ તમામ વીમા કંપનીઓ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે સતત બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટર પ્રદાન કરે છે, જે તેમના માટે અસરકારક જીવન-બચાવ સ્ટ્રો છે.બાયર્ડના જણાવ્યા મુજબ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લગભગ અડધા લોકો હવે મોનિટરનો ઉપયોગ કરે છે.
યુનાઈટેડહેલ્થકેર અને મેરીલેન્ડ સ્થિત કેરફર્સ્ટ બ્લુક્રોસ બ્લુશિલ્ડ સહિત, ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતા ન હોય તેવા કેટલાક પ્રકાર 2 દર્દીઓ માટે વીમા કંપનીઓની નાની પરંતુ વધતી જતી સંખ્યામાં તબીબી વીમો આપવાનું શરૂ કર્યું છે.આ વીમા કંપનીઓએ જણાવ્યું હતું કે તેઓએ તેમના ડાયાબિટીસ સભ્યોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે મોનિટર અને હેલ્થ કોચના ઉપયોગમાં પ્રારંભિક સફળતા હાંસલ કરી છે.
કેટલાક અભ્યાસોમાંથી એક (મોટેભાગે સાધન ઉત્પાદક દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે, અને ઓછી કિંમતે) દર્દીઓના સ્વાસ્થ્ય પર મોનિટરની અસરનો અભ્યાસ કર્યો છે અને પરિણામોએ હિમોગ્લોબિન A1c ઘટાડવામાં વિરોધાભાસી પરિણામો દર્શાવ્યા છે.
ઇન્ઝુચીએ કહ્યું કે આ હોવા છતાં, મોનિટરએ તેમના કેટલાક દર્દીઓને મદદ કરી જેમને ઇન્સ્યુલિનની જરૂર નથી અને તેઓ તેમના આહારમાં ફેરફાર કરવા અને તેમના રક્ત ખાંડના સ્તરને ઘટાડવા માટે તેમની આંગળીઓ વીંધવાનું પસંદ કરતા નથી.ડોકટરોએ જણાવ્યું હતું કે તેમની પાસે એવા કોઈ પુરાવા નથી કે વાંચન દર્દીઓની આહાર અને કસરતની આદતોમાં કાયમી ફેરફાર કરી શકે છે.તેઓ કહે છે કે ઘણા દર્દીઓ કે જેઓ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતા નથી તેઓ ડાયાબિટીસના શિક્ષણના વર્ગોમાં હાજરી આપવા, જીમમાં હાજરી આપવા અથવા ન્યુટ્રિશનિસ્ટને જોવાનું વધુ સારું છે.
યુનિવર્સિટી ઓફ નોર્થ કેરોલિના ખાતે ફેમિલી મેડિસિન વિભાગના સંશોધન નિયામક ડૉ. કેટરિના ડોનાહુએ કહ્યું: "અમારા ઉપલબ્ધ પુરાવાના આધારે, હું માનું છું કે આ વસ્તીમાં CGMનું કોઈ વધારાનું મૂલ્ય નથી."“મને મોટાભાગના દર્દીઓ માટે ખાતરી નથી., શું વધુ ટેકનોલોજી સાચો જવાબ છે.
ડોનાહ્યુ 2017માં જામા ઈન્ટરનલ મેડિસિનમાં એક સીમાચિહ્નરૂપ અભ્યાસના સહ-લેખક છે. અભ્યાસ દર્શાવે છે કે એક વર્ષ પછી, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓના લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર નિયમિતપણે તપાસવા માટે આંગળીના ટેરવે ટેસ્ટ હિમોગ્લોબિન A1c ઘટાડવા માટે ફાયદાકારક નથી.
તેણી માને છે કે, લાંબા ગાળે, આ માપદંડોએ દર્દીના આહાર અને કસરતની આદતોમાં કોઈ ફેરફાર કર્યો નથી - તે જ સતત રક્ત ગ્લુકોઝ મોનિટર માટે સાચું હોઈ શકે છે.
યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્સાસ હેલ્થ સાયન્સ સેન્ટરના ડાયાબિટીસ એજ્યુકેશન નિષ્ણાત અને એસોસિએશન ઑફ ડાયાબિટીસ કેર એન્ડ એજ્યુકેશન એક્સપર્ટ્સના પ્રવક્તા વેરોનિકા બ્રેડીએ કહ્યું: "આપણે CGM નો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે અંગે સાવચેત રહેવું જોઈએ."તેણીએ કહ્યું કે જો લોકો લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને અસર કરી શકે તેવી દવાઓ બદલતી વખતે અથવા આંગળીના ટેરવે તપાસ કરવાની પૂરતી ક્ષમતા ધરાવતા ન હોય તેવા લોકો માટે આ મોનિટર થોડા અઠવાડિયા માટે અર્થપૂર્ણ બને છે.
જો કે, ટ્રેવિસ હોલ જેવા કેટલાક દર્દીઓ માને છે કે મોનિટર તેમને તેમના રોગને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
ગયા વર્ષે, તેના ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવાની યોજનાના ભાગ રૂપે, હોલની આરોગ્ય યોજના "યુનાઈટેડ હેલ્થકેર" એ તેમને મફતમાં મોનિટર પ્રદાન કર્યા.તેમણે કહ્યું કે મહિનામાં બે વાર મોનિટરને પેટ સાથે જોડવાથી પરેશાની નહીં થાય.
ડેટા દર્શાવે છે કે ફોર્ટ વોશિંગ્ટન, મેરીલેન્ડના 53 વર્ષીય હોલે જણાવ્યું હતું કે તેમનું ગ્લુકોઝ એક દિવસમાં ખતરનાક સ્તરે પહોંચી જશે.તેણે એલાર્મ વિશે કહ્યું કે ઉપકરણ ફોન પર મોકલશે: "તે શરૂઆતમાં આઘાતજનક હતું."
છેલ્લા કેટલાક મહિનામાં, આ વાંચનથી તેને આ સ્પાઇક્સને રોકવા અને રોગને નિયંત્રિત કરવા માટે તેના આહાર અને કસરતની રીત બદલવામાં મદદ મળી છે.આ દિવસોમાં, આનો અર્થ એ છે કે જમ્યા પછી ઝડપથી ચાલવું અથવા રાત્રિભોજનમાં શાકભાજી ખાવું.
આ ઉત્પાદકોએ ડોકટરોને સતત બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટર સૂચવવા વિનંતી કરવા માટે લાખો ડોલર ખર્ચ્યા છે, અને તેઓએ ગાયક નિક જોનાસ (નિક જોનાસ) દ્વારા આ વર્ષના સુપર બાઉલ સહિત ઈન્ટરનેટ અને ટીવી જાહેરાતોમાં દર્દીઓની સીધી જાહેરાત કરી છે.જોનાસ) લાઇવ જાહેરાતોમાં અભિનય કરે છે.
ડિસ્પ્લેના અગ્રણી ઉત્પાદકોમાંના એક ડેક્સકોમના સીઈઓ કેવિન સેયરે ગયા વર્ષે વિશ્લેષકોને જણાવ્યું હતું કે બિન-ઈન્સ્યુલિન પ્રકાર 2 બજાર ભવિષ્ય છે.“અમારી ટીમ વારંવાર મને કહે છે કે જ્યારે આ બજાર વિકસિત થશે, ત્યારે તે ફૂટશે.તે નાનું નહીં હોય, અને તે ધીમું નહીં હોય, ”તેમણે કહ્યું.
તેમણે ઉમેર્યું: "મને અંગત રીતે લાગે છે કે દર્દીઓ હંમેશા તેનો યોગ્ય ભાવ અને યોગ્ય ઉકેલ પર ઉપયોગ કરશે."